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超顺磁性氧化铁（SPIO）是一种新型的、组织特异性的磁共振对比剂，它在强化原理、强化特点、临床应用等方面均与常规对比剂Gd-DTPA完全不同。本课题通过大鼠肝脏SPIO增强的动物实验，研究其增强扫描的安全有效剂量、种植及诱发型肝癌的检出率，以及肝硬化基础上多发增生性结节和肝癌的诊断和鉴别诊断能力；在SPIO增强MRI临床研究中，通过与病理及常规对比剂Gd-DTPA增强MRI的对照，研究其肝占位检出的敏感性及特异性，以及不同场强和扫描序列对其检出能力的影响。第一部分 超顺磁性氧化铁大鼠肝脏磁共振增强剂量实验研究目的：研究正常大鼠的超顺磁性氧化铁剂量梯度-肝脏信号曲线，寻找安全有效的增强剂量。材料和方法：72只正常SD大鼠随机分成18个样本组，每组4只。平扫后以0，2，5，8，10，12，15，20，30，40，50，60，70，80，100，140，210，280 (mol/kg 18个SPIO剂量分别行增强扫描，作剂量梯度-肝脏信号曲线。结果：⑴ 随着SPIO剂量的增加，T1及T2加权像肝脏的信号值均呈单向下降。 ⑵ T2加权像对小剂量SPIO更为敏感，T1加权像的50%有效剂量（ED50）为8 (mol/kg，而T2加权像的ED50为5 (mol/kg。⑶在15 (mol/kg较大剂量以上，T1加权像信号值下降比例更大，T1加权像强化效果类似T2加权像，且T1加权像图像更细腻。⑷ T1加权像在40 (mol/kg剂量时肝脏信号接近周围噪声水平，而T2加权像在15 (mol/kg 剂量时肝脏信号已接近周围噪声水平。结论：20 (mol/kg 的SPIO剂量是观察T1加权序列的最佳剂量，10 (mol/kg 的SPIO剂量是观察T2加权序列的最佳剂量。<WP=6>第二部分 大鼠种植型肝癌的超顺磁性氧化铁增强磁共振成像的实验研究 目的： 研究大鼠种植型肝癌在SPIO增强MRI前后的对比噪声比和检出率。材料和方法： 38只种植型肝癌模型鼠，共计生成43个肿瘤，行平扫及SPIO增强扫描，分析肿瘤平扫和SPIO增强后的影像表现；测量增强前后T1及T2加权像上的肿瘤/肝脏对比噪声比，并与病理对照，统计平扫与增强的检出率。结果：在20(mol Fe/kg剂量，SPIO增强T2加权像的肿瘤/肝脏对比噪声比最好，几乎是增强T1加权像及平扫T2加权像的两倍，平扫T1加权像的对比噪声比最差。SPIO增强MRI病灶检出率高达100%。在肿瘤小于3毫米组，平扫与增强检出率相差显著，其平扫漏检率达36.3%。结论：20(mol Fe/kg 的SPIO剂量能同时获得良好的T2、T1增强效果，其中T2加权像上肿瘤与肝脏对比噪声比最佳，检出率达到大体病理水平；而T1加权像的信噪比较好，可以提供较多的病灶细节信息。第三部分 超顺磁性氧化铁增强磁共振成像在大鼠诱发型肝癌中的诊断与鉴别诊断作用 目的： 研究SPIO增强磁共振成像对大鼠诱癌模型增生性结节与肝癌的鉴别作用，以及SPIO增强前后对各型肝癌的检出率。材料与方法：42只诱发型肝癌模型鼠在肝硬化多发增生性结节基础上，共计生成379个肝癌，行平扫及SPIO增强扫描，分析增生性结节与肝癌的不同强化方式，并与病理对照，统计平扫与增强扫描各型肝癌的检出率。结果： 增生性结节在SPIO增强T2加权像上信号明显降低，而肝癌的信号无明显改变；SPIO增强扫描T2加权像的肝癌检出率与病理接近，而平扫T2加权像的检出率与病理相差显著，其中平扫微癌（<1mm）与小癌（1~3mm）的漏检率分别达32.9%与12.9%。结论： SPIO是一种有效的检测肝癌的磁共振对比剂，不仅能提高微小肝癌的检出率，而且有助于鉴别增生性结节与肝癌。<WP=7>第四部分 超顺磁性氧化铁增强MRI诊断肝脏占位性病变的临床研究：与常用对比剂钆喷替酸葡甲胺的比较目的：研究新型对比剂SPIO增强MRI对肝占位的检出和定性诊断能力。材料和方法：56个病例135个肝占位首日行平扫及Gd-DTPA的动态增强扫描，次日行SPIO增强扫描，对照病理及临床随访证实结果，分析各种肝占位SPIO增强后的强化特点，比较平扫联合Gd-DTPA动态增强扫描与平扫联合SPIO增强扫描的病灶检出率和定性诊断率。结果：平扫呈T1加权像相对低信号、T2加权像相对高信号的肝占位，在SPIO增强后，良性占位的信号多随肝实质信号降低，而恶性占位的信号保持不变。平扫联合SPIO增强扫描的病灶检出率（99.3%）和定性诊断率(95.5%)较平扫联合Gd-DTPA增强扫描的(94.8%、92.2%)略高，但统计学上相差不显著。结论：SPIO强化原理，肝占位的强化方式直至临床应用与Gd-DTPA均完全不同，两者能互相补充和印证，当Gd-DTPA动态增强扫描定性诊断困难时，应积极行SPIO增强扫描。第五部分 不同场强和扫描序列对超顺磁性氧化铁增强磁共振成像检出肝癌的影响目的：比较不同场强和扫描序列对超顺磁性氧化铁增强前后肝癌检出的影响。材料和方法： 46例104个肝癌病灶在1.0T或1.5T场强下行磁共振T1加权及四个T2加权的平扫及SPIO增强扫描，比较不同场强下各扫描序列的信噪比、对比噪声比以及肝癌病灶的检出率。结果：SPIO增强扫描后，所有序列的信噪比均下降，但对比噪声比和肝癌检出率均增加。1.0T场强下，最佳的SPIO增强序列为SE和TSE的T2加权；1.5T场强下最佳的SPIO增强序列为HASTE和FS-HASTE的T2加权。结论：在不同场强条件