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目的全面了解河南省4地区(郑州、新乡、濮阳、开封)中小学生视力低下和疑似近视的发生、发展规律及变化状况,比较不同性别、城乡、年龄(学段)和不同经济发展地区之间中小学生视力低下和疑似近视检出率的差异,探讨相同年龄组不同身高发育水平与中小学生疑似近视检出情况的关联,以期寻求适宜的中小学生视力综合改善措施,并为进一步做好中小学生视力预防保护工作提供理论依据。方法采用整群抽样的调查方法,抽取2008年4个地区7-18岁中小学生20148名。按照《2005年中国学生体质与健康状况调研检测细则》的规定,由经过培训的体检人员以班级为单位对学生进行体检,并对中小学生视力情况进行分析。结果1.共调查7-18岁中小学生20148名,检出视力低下者10996人,检出率为54.6%；其中,疑似近视者10030人,占视力低下者比例为91.2%,占全部调查人群比例为49.8%。2.女生视力低下和疑似近视检出率(58.1%、53.3%)高于男生(51.1%、46.2%),差异有统计学意义(χ2=99.118、101.822,P<0.001)。3.视力低下和疑似近视检出率高中组最高(81.7%、77.8%),初中组次之(63.1%、58.0%),小学组最低(32.4%、27.2%),差异有统计学意义(χ2=3512.380、3621.291,P<0.001)；不同学段视力低下轻度小学组最高(14.2%),中度初中组最高(15.9%),重度高中组最高(60.4%),差异有统计学意义(H=1564.382,P<0.001)。不同年龄男女生视力低下和疑似近视检查率随着年龄的增加逐步升高,且各年龄组女生检出率高于男生；不同年龄男女生轻度视力低下随着年龄增加逐渐下降,中度由15-岁年龄组最高值向两侧逐渐下降,重度随年龄增加快速上升。4.城市学生视力低下检出率和疑似近视(63.3%、57.9%)高于乡村(46.3%、41.9%),差异有统计学意义(χ2=587.021、519.240,P<0.001)；4地区学生视力低下和疑似近视检出率不完全一致(χ2=134.084、114.346,P<0.001)；开封地区轻度视力低下较其他地区高,重度较其他地区低,差异有统计学意义(H=80.218,P<0.001)。5.男生不同身高水平疑似近视检出率有统计学意义的年龄组分别是7-15岁组(P<0.05)；女生不同身高水平疑似近视检出率有统计学意义的年龄组分别是8-14岁组(P<0.05)。男女生都是身高发育水平较高的疑似近视检出率较高。结论1.中小学生视力低下和疑似近视检出率较高,存在性别、城乡、学习阶段和地区的差异,且有随着年龄增大逐渐增加的趋势。视力低下严重程度在城乡、学习阶段和地区存在差异。2.中小学生在青春发育突增期相同年龄不同身高水平疑似近视检出率存在差异,且男女生疑似近视检出率存在差异的年龄组主要是青少年青春发育处于突增时期的年龄。