论文部分内容阅读
目的: 本研究通过探讨血尿酸水平与脑梗塞患者脑损伤的相关性，发现可干预的新的危险因素，为减轻脑梗塞患者急性期脑损伤程度进而改善患者的预后提供理论依据。 方法: 调查2012年10月至2014年1月于沈阳急救中心神经内科住院、经过头颅CT或MRI确诊的脑卒中初发者66人，收集入选患者年龄、体重指数、吸烟、饮酒、血浆胆固醇、血糖、高血压病病史、糖尿病史、卒中家族史、冠心病病史、高血压史等基线资料，并对入院时血尿酸水平进行测量分为3组，男性患者＞390μmol/L为高尿酸组，320-390μmol/L为中尿酸组，＜320μmol/L为低尿酸组，而女性分别为＞320μmol/L为高尿酸组，260-320μmol/L为中尿酸组，＜260μmol/L为低尿酸组。对入选的病例采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行入出院患者神经功能受损状况的评定，明确血尿酸水平对脑卒中患者脑损伤的影响。 结果: 1.在入选的缺血性脑卒中患者中，年龄为64.7±16.2岁，入院时NIHSS评分为11.0±4.9，出院时NIHSS评分为7.1±3.8，血尿酸浓度为369.2±133.1mmol/L。 2.入院时NIHSS评分分别为:高尿酸组7.50±2.33，中尿酸组10.88±3.87，低尿酸组12.00±5.72，单因素分析显示，三组间比较P=0.065;出院时NIHSS评分分别为:高尿酸组4.25±1.49，中尿酸组7.65±4.39，低尿酸组7.44±3.34，单因素分析显示，三组间比较P=0.074;入出院时NIHSS评分差值分别为:高尿酸组4.35±1.67，中尿酸组3.25±1.04，低尿酸组3.44±1.08，单因素分析显示，三组间比较P=0.027。 3.对NIHSS评分进行逐步多重线性回归结果显示，高血尿酸水平与缺血性脑卒中患者入院NIHSS评分负相关(P=0.047)，与出院NIHSS评分负相关(P=0.016)，与入出院NIHSS评分差值正相关(P=0.003)。 结论: 血尿酸水平较高的缺血性脑卒中患者入出院NIHSS评分差值高于血尿酸水平较低的患者，较高的血尿酸水平可能对缺血性脑卒中患者的急性期脑损伤具有改善作用。