普通型前列腺癌PSA、34βE12、BMP-7的表达及临床指标的相关分析

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目的:通过免疫组化法来观察高分子质量细胞角蛋白(34β E12)、前列腺特异性抗原(PSA)、骨形成蛋白7(BMP-7)在不同病理学类型的前列腺组织中的表达,探讨其在前列腺病变中的表达意义,及其与血清总前列腺特异性抗原(tPSA)浓度之间的关系。方法:选取病理与临床资料完整的普通型前列腺癌(Pca)患者前列腺组织标本40例,其中转移组14例(10例骨转移;3例盆腔淋巴结转移;1例肺转移);未转移组26例;前列腺上皮内瘤变组5例及前列腺增生组10例,采用免疫组化方法测定四组患者前列腺组织中BMP-7、PSA及34β E12的表达情况,通过临床实验室检查来获取这55例病例的血清tPSA浓度。结果:1、在临床确诊的普通型前列腺癌骨转移8例患者前列腺癌组织中BMP-7表达呈现强阳性,阳性率为80.0%(8/10);在5例未发生转移的普通型前列腺癌组织染色区域中BMP-7呈现阳性,阳性率为19.2%(5/26);在5例前列腺上皮内瘤变的组织中BMP-7染色均为阴性;在7例前列腺增生组织中BMP-7表达呈阳性,阳性率为70.0%(7/10),四组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。2、在28例普通型前列腺癌组织区34β E12染色均为阴性;12例普通型前列腺癌组织区34β E12染色绝大部分区域呈现为阴性,部分腺体34β E12染色呈现断续的阳性反应;5例前列腺上皮内瘤变组织中,4例腺体基底细胞区34β E12染色呈连续的阳性,1例染色区34β E12呈断续的阳性;10例前列腺增生腺体基底细胞34β E12染色均呈不规则粗线型连续强阳性着色,围绕在腺周,前列腺癌组、瘤变组与良性增生组相比,34β E12的表达差异有显著性(P<0.05)。3、在所有前列腺病变组织中,PSA的表达均呈现阳性,在前列腺增生,前列腺上皮内瘤变,普通型前列腺癌三组患者血清tPSA的浓度是逐渐增高的,三者相比差异有统计学意义(P<0.05),而普通型前列腺癌转移组与未转移组之间血清tPSA浓度差异无统计学意义(P>0.05)。4、34β E12、BMP-7在不同前列腺病理组织中的表达与血清中tPSA的浓度变化并无相关性,而组织中PSA的表达与血清中tPSA浓度具有相关性。结论:1、34β E12能良好地显示前列腺的基底细胞,可以反应普通型前列腺癌、癌前病变及前列腺增生组织中基底细胞的存在与缺失状态。2、PSA在普通型前列腺癌组织中的表达与普通型前列腺癌的分化程度相关,分化越差,表达越弱。3、BMP-7可能参与了普通型前列腺癌的骨转移过程。4、血清PSA结合前列腺组织34β E12、PSA及BMP-7的联合检查,对前列腺病变诊断,及预测其发生转移的潜能可能比单个指标检测更有效。
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