目的:在临床跟师侍诊中,总结导师运用养心疏肝健脾法治疗失眠的诊疗思路及用药经验,并查找整理近10年关于中药治疗失眠的临床类文献,来探讨中药治疗本病的用药规律,将二者结合,以期能为临床治疗失眠提供思路。材料与方法:(1)整理回顾导师治疗失眠的病例,学习并总结导师运用养心疏肝健脾法治疗失眠的诊疗思路及经验。(2)以2009年1月1日-2019年11月30日为期、“失眠AND中医”、“不寐AND中医”、“失眠AND中药”、“不寐AND中药”等为主题词检索中国知网(CNKI)近10年的相关文献。获得文献后,根据纳入标准、排除标准进行筛选。将文献的相关信息及中医证型、中药等,运用EXCEL软件进行统计并建立数据库,统计文献中所涉及证型、中药的频次,并对高频中药(频次>7)的药类以及性味归经进行频次统计。运用SPSS25.0统计软件,将高频中药药类进行聚类分析、高频中药进行因子分析,从而归纳整理出中药治疗失眠的相关内容。结果:1.导师运用养心疏肝健脾法辨治失眠。主要以养心安神治则贯穿始终,兼以疏肝养血、健脾和中,运用自拟解郁安眠方,根据具体症状加减常用药如党参、黄芪、龙眼肉、远志、龙骨、牡蛎、珍珠母、竹茹等,疗效明确。2.所纳入文献中关于失眠的中医证型分析:本文共纳入文献134篇,共涉及失眠的中医证型26种,频次最高的前五个证型依次为痰热扰心证27次、肝火扰心证24次、阴虚火旺证22次、心脾两虚证9次、心胆气虚证7次。3.中药治疗失眠的各药物使用频率:所纳文献中,使用中药总频次数为1550次,涉及用药136味,使用频次在50次以上(包含50次)的有6味中药,依次为酸枣仁、甘草、柴胡、茯苓、远志、半夏。4.治疗失眠的中药类别分析结果:所纳入符合标准的文献中,将高频中药(频次>7)进行药物归类,归纳出的中药类别有13种,频次最高的前三种依次为安神药、补虚药、清热药。5.治疗失眠的中药性味归经总结归纳:所纳入的48味高频中药(频次>7)中,其药性使用频次排序依次为寒、温、平、凉、热。其药味频次排序依次为甘、苦、辛、酸、咸、淡、涩。其归经频次排序依次为心经、肝经、脾经、肺经、胃经、肾经、胆经、大肠经、三焦经、心包经、膀胱经、小肠经。6.中药药类聚类结果:将13类高频中药(频次>7)类别进行聚类分析,共得出4类组合,(1)安神药、补虚药、清热药;(2)解表药、平肝息风药;(3)利水渗湿药、化痰止咳平喘药、理气药;(4)温里药、泻下药、收涩药、开窍药、活血化瘀药。7.中药因子分析结果:对纳入文献的高频中药(频数>7)进行因子分析,得到16个公因子,可获得16组小药方。具体如下:(1)竹茹、陈皮、枳实、半夏;(2)木香、龙眼肉、黄芪;(3)牡丹皮、当归、白术、栀子、白芍;(4)麦冬、玄参、生地黄、丹参;(5)生姜、大枣、桂枝;(6)龙骨、牡蛎;(7)川芎、知母、龙齿、甘草;(8)肉桂、远志;(9)党参、百合;(10)阿胶、黄芩、黄连;(11)磁石、大黄;(12)珍珠母、茯神、茯苓;(13)香附、首乌藤;(14)郁金、合欢皮;(15)柏子仁、酸枣仁;(16)枳壳、柴胡。结论:1.养心疏肝健脾法是导师在临床治疗失眠的重要方法。2.在失眠中实证以痰热扰心证、肝火扰心证常见,虚证以阴虚火旺证、心脾两虚证常见,病位主要在心、肝、脾。3.治疗失眠时应从心、肝、脾为主要治疗方向,安神、补虚、清热类药物为治疗失眠的常用药类,酸枣仁、甘草、柴胡、茯苓、远志为临床常用中药,临证之时注重各药物配伍应用,以达到更好临床疗效。