【摘 要】
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目的探讨急性淋巴细胞白血病患儿外周血T细胞上共刺激分子CD28、CTLA-4表达及其临床意义。方法利用流式细胞仪(FCM)技术检测21例初发急性淋巴细胞白血病患儿(其中5例为高白细
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目的探讨急性淋巴细胞白血病患儿外周血T细胞上共刺激分子CD28、CTLA-4表达及其临床意义。方法利用流式细胞仪(FCM)技术检测21例初发急性淋巴细胞白血病患儿(其中5例为高白细胞患儿)和20例正常儿童外周血淋巴细胞CD4+和CD8+T细胞表面CD28和CTLA-4的表达,比较CD4/CD8的比例变化,分析其与白血病发病的关系。结果与正常对照组比较，ALL患儿外周血CD4+T淋巴细胞上CD28的表达明显下降(t=4.796，p<0.05)；CD8+T淋巴细胞上CD28的表达明显下降(t=3.551,p<0.05)。CD4+T淋巴细胞上CTLA-4的表达明显升高(t=5.07，p<0.05)；CD8+T淋巴细胞上CTLA-4的表达明显升高(t=5.469，p<0.05)。高白细胞组与低白细胞组比较,CD4+和CD8+T淋巴细胞上CD28的表达差异均没有统计学意义(t=0.16,t=0.712,p>0.05)：CTLA-4的表达也没有明显的统计学意义(t=0.363，t=0.65,p>0.05)。ALL患儿外周血CD4/CD8明显下降(t=3.477,p<0.05),差异有统计学意义。结论ALL患儿外周血T淋巴细胞上CD28表达下降,CTLA-4的表达升高；CD4+的T细胞数量下降,CD4/CD8比值下降,提示T淋巴细胞的免疫活化能力降低,免疫监视功能下降,可能是ALL的发病机制之一。
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