卵巢癌患者化疗后糖代谢异常与其临床结局相关性的研究

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目的:回顾性分析我院142例卵巢癌患者化疗前后血糖变化的临床特征,探讨卵巢癌化疗后影响血糖变化的因素与其临床结局的相关性。方法:对我院2008年1月至2015年8月收治的142例卵巢癌术后患者做回顾性分析,收集化疗前后的血糖数据,分析患者化疗前后血糖变化,从中筛选出糖代谢紊乱患者,分析其临床特征等方面的资料,对卵巢癌患者术后血糖代谢紊乱的发病率、病因以及相关危险因素进行系统的分析,进而研究化疗后血糖变化的规律以及影响因素与临床结局的关系。结果:(1)142例患者均在我院行手术治疗且达到满意肿瘤细胞减灭术,均经病理确诊为卵巢上皮性癌,年龄为34.5~72岁,中位年龄52.5岁。年龄段主要集中在46~65为主,共97例(97/142)约占68.31%,其中46~55岁,共46例,约占32.39%,56~65岁共51例,约占35.92%。142例患者平均随诊32.5个月(16个月~50个月)。(2)142例患者化疗前空腹血糖正常,化疗后(6个疗程)空腹血糖异常升高37例,占总例数26.06%(37/142),其中空腹血糖调节受损患者28例,占总例数19.72%(28/142),确诊糖尿病患者9例,占总例数6.34%(9/142)。出现空腹血糖升高的患者CTCAE分级主要集中在1级至3级,其中1级30例,构成比约81.08%。(3)对血糖正常组与异常组的高血压病史情况进行x2检验,p<0.05,差异有统计学意义。(4)BMI<23者有42例(29.58%),化疗时血糖升高者有8例,比例为19.05%。而BMI≥23者有100例(70.42%),化疗时血糖升高者有29例,比例为29.00%。血糖升高组与正常组的BMI其差异存在统计学意义(p<0.05)。(5)未绝经患者有43例,占比为30.28%。化疗期间血糖升高者有8例,比例为18.60%。绝经患者有96例,占比为67.61%。化疗时血糖升高者有29例,比例为29.29%。统计结果表明差异有显著性意义。(6)142例卵巢癌患者中,平均随诊32.5个月(16个月~50个月),在随诊期间出现肿瘤复发者共45例,占比为31.69%。其中血糖升高者有27例,占血糖异常组的60%,血糖正常组复发18例,占总复发例数的40%,统计结果表明血糖升高者术后复发率明显高于血糖正常者。结论:高龄、高血压、高BMI、已绝经的卵巢癌患者化疗后容易出现空腹血糖异常,且多发生在化疗后第四个周期,控制血糖能改善临床结局。
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