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[目的]探讨超声诊断肾结晶(ultrasonic diagnosis of renal crystallization,UDRC)与肾功能的关系及相关危险因素。[方法]回顾性分析2017年7月-2018年7月在昆明医科大学第一附属医院超声诊断为肾结晶的1022例住院患者临床资料,排除资料不全254例,排除可能对肾功能有影响的疾病和药物553例后,215例病例为肾结晶(renal crystallization,RC)组。同期在我院健康体检中心超声检查无肾结晶(no crystallization,NC)的178例为对照组。两组均排外高血压病、糖尿病、痛风、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、肾结石、慢性前列腺增生、原发性肾脏疾病等。分析UDRC与肾功能的相关性,采用多因素logistic回归分析UDRC形成的危险因素。[结果]1、住院超声检查UDRC阳性率为1.48%(1022/69079)。2、UDRC主要分布心脑血管疾病和恶性肿瘤人群,分别占29.1%、11.2%。3、RC组eGFR和HDL-L低于对照组,BMI、BUN、Scr、SUA、FPG、尿结晶阳性率高于对照组(P均<0.05)。4、尿pH<5.5和尿pH>6.5时肾结晶发生率较高。5、RC组的肾结晶比例随尿酸水平的升高而升高。6、将RC组分为eGFR≥90和eGFR<90两亚组。eGFR<90亚组年龄大、BUN、SUA水平高(P<0.01)。7、肾结晶与患者BMI、BUN、SUA、Scr、FPG、尿结晶、尿pH值范围呈正相关(P<0.05,r值分别为0.140、0.121、0.322、0.122、0.396、0.318、0.325),与eGFR、HDL-C呈负相关(P<0.01,r值分别为-0.174、-0.205)。8、BUN、SUA、FPG、尿pH值范围是肾结晶形成的危险因素(P均<0.05,OR值分别为 1.266、1.008、5.995、2.460)。[结论]1、住院超声检查UDRC1.48%阳性率。2、UDRC主要分布心脑血管疾病和恶性肿瘤人群。3、UDRC以中老年男性为主。4、UDRC可能导致肾功能减退。5、随着尿酸水平的升高,肾结晶的发生率升高。6、高尿素氮、高尿酸、高血糖是肾结晶形成的危险因素。7、尿pH值是肾结晶形成的危险因素之一,所以在高尿素氮、高尿酸、高血糖的高危人群中,应注意监测尿pH。8、增龄、高尿素氮、高尿酸是UDRC患者肾功能下降的协同因素之一。