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目的:观察电针治疗多发性骨髓瘤化疗性周围神经病变的疗效和安全性,并通过检测入组患者血清中mi RNA-21的表达水平,探讨电针治疗多发性骨髓瘤化疗相关周围神经病变的可能机制。方法:选取2018年6月至2020年2月在广西中医药大学第一附属血液科住院的多发性骨髓瘤病人,西医符合多发性骨髓瘤伴发周围神经病变诊断标准,中医符合痿证、痹证范畴。采用随机数字表法将病人随机分为电针组、对照组,每组各30例。对照组按原化疗方案(以含硼替佐米的化疗方案为主)治疗并服用甲钴胺片,电针组在对照组治疗方案的基础上增加电针治疗,25min/次,1次/日,6次/疗程,共4个疗程,每个疗程之间间隔1天。两组在治疗前后均分别采用FACT/GOG-Ntx神经毒性评定量表、总神经病变评分表临床版(TNSc)、NRS疼痛评分表以问卷调查的形式对患者进行评估,检测病人神经传导速度(包括运动神经传导速度和感觉神经传导速度)和血清mi RNA-21的表达水平、血常规、肝肾功能等相关指标,并记录治疗过程中出现的不良反应。结果:研究过程中共脱落2例,电针组和治疗组各1例,最后共纳入58例,电针组29例,对照组29例。1、电针组和治疗组中医症候总有效率分别为86.2%和65.55%,电针组优于对照组。两组病人治疗后中医症候总积分均较治疗前下降(P<0.05),电针组中医症候改善效果优于对照组(P<0.05)。2、两组病人治疗后FACT/GOG-Ntx量表评分、总神经病变评分表临床版(TNSc)、NRS疼痛评分均下降(P<0.05),治疗后神经传导速度(NCV)较前上升(P<0.05),组间比较,电针组周围神经病变指标改善效果均优于对照组(P均<0.05)。3、两组病人治疗前后血清中mi RNA-21的表达水平均有所下降(P<0.05),组间比较,电针组mi RNA-21下降程度优于对照组(P<0.05)。4、两组治疗后血红蛋白水平均上升(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人治疗后白细胞、肌酐水平均下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后血小板、谷丙转氨酶、血清钾、血清钙水平差异无统计学意义(P<0.05)。5、治疗过程中未观察到局部持续性红肿疼痛、局部皮肤瘙痒、恶心呕吐、头晕头痛等不良反应的出现。结论:1、电针疗法治疗多发性骨髓瘤化疗所致周围神经病变,能改善其化疗性周围神经病变症状,有效改善患者FACT/GOG-Ntx评分、NRS疼痛评分、TNSc评分及神经传导速度,对多发性骨髓瘤患者化疗所致周围神经病变具有显著的治疗效果。2、电针可降低多发性骨髓瘤血清mi RNA-21的表达水平,其改善周围神经病变的机制可能与mi RNA-21的调控作用相关。3、电针疗法可明显改善患者四肢麻木,肢端疼痛,倦怠乏力,感觉减退等中医症状。4、电针疗法无明显不良反应,安全性好,可以一定程度上改善多发性骨髓瘤的贫血表现。