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目的:代谢综合征的发病率在世界范围内呈现增高的趋势,而且其发病的年龄也趋于年轻化。本研究通过对代谢综合征的子代的糖脂代谢和血清抗氧化酶的活性进行分析,探讨MS对青春期子代的代谢和机体抗氧化能力的影响及青少年代谢综合征的危险因素,为预防代谢性疾病的早期发生和减低成年期慢性病的发生提供依据。
方法:采用病例对照研究设计,获取30个MS患者家系(病例组)和74例健康成人家系(对照组)。通过问卷调查收集父母及其青春期子代的家族史、疾病史和生活方式等信息;体格检查项目包括身高、体重、腰围、臀围、血压,并计算BMI指数、腰臀比和腰围身高比;实验室测定空腹血糖、血脂四项、谷丙转氨酶及血清SOD、GSH-PX、T-AOC含量。通过t检验、x2检验、线性相关和协方差等方法分析MS对子代的影响,并采用有序Logistic回归分析探讨MS遗传和环境危险因素。
结果:MS患者青春期子代的肥胖指标、血压水平(腰围、腰围身高比、腰臀比、舒张压值)及ALT均高于健康人群的青春期子代(P＜0.05)。MS子代的MS检出率和WC、HDL-C异常的检出率均高于对照组(P＜0.05)。对MS子代血清SOD和GSH-PX活性做协方差分析(分别以腰围等指标为协变量),显示MS子代血清SOD和GSH-PX活性低于对照组(P＜0.01)。两组子代MS组分异常的个数越多,血清SOD和GSH-PX的活性越低。WC、WHtR、WHR与SOD和GSH-PX的活性呈负相关(P＜0.05),SOD活性与DBP呈负相关(P＜0.05)、TG与GSH-PX的活性呈负相关(P＜0.05),HDL-C与血清SOD和GSH-PX的活性呈正相关(P＜0.05)。MS危险因素的Logistic分析提示慢性病家族史和过饱饮食是MS危险因素,而睡眠质量是保护因素。
结论:MS存在家族聚集性,MS子代在青春期即已有代谢异常的表现,提示MS子代应进行相关疾病的早期预防。父母患MS的子代及本身有MS组分的青少年,其机体抗氧化能力较低。遗传和环境因素共同影响青春期子代发病。避免经常过饱饮食和保持良好睡眠对预防MS的发生有积极意义。