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目的探讨舒芬太尼用于全身麻醉在老年高血压病人的麻醉诱导及气管插管过程中对血流动力学变化的影响。方法选择择期行腹部手术、ASAⅡ级老年高血压病人36例,术前均经过正规服用抗高血压药物,血压控制在160/100mmHg以下。随机分为舒芬太尼-依托咪酯组(Suf组)和芬太尼-依托咪酯组(F组),每组18例。麻醉诱导静注咪达唑仑0.05mg.kg-1,F组芬太尼3μg.kg-1,SF组舒芬太尼0.5μg.kg-1,待意识消失后给予维库溴铵0.1mg.kg-1,依托咪酯0.2mg.kg-1。3分钟后气管插管,插管时间<30秒。插管后连接呼吸机,调节呼吸参数使呼气末二氧化碳分压维持在35～45mmHg。若血压或心率升高幅度大于基础值30%,静注依托咪酯0.1mg.kg-1,若心率或血压降低幅度大于基础值30%,静注阿托品0.2mg或麻黄碱5mg。分别在麻醉诱导前(T0)、气管插管前1 min (T1)、气管插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)记录心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)。结果两组病人的性别、年龄、体重、基础血压、心率、所患疾病及气管插管操作时间均无统计学意义(P>0.05)。两组的MAP、HR在Tl时较T0时明显下降(P <0.01=,而组间没有差异(P >0.05)。F组和SF组MAP、HR插管后1、3、5分钟时均大于T1(P <0.05=, F组MAP、HR的变化幅度大于SF组(P <0.05)。两组的SBP、DBP在Tl时较T0时明显下降(P <0.01),而组间没有差异(P >0.05)。F组和SF组SBP、DBP插管后1、3、5分钟时均大于T1(P <0.05), F组插管后1、3分钟时的SBP变化幅度大于SF组(P <0.05),F组插管后1分钟时的DBP变化幅度大于SF组(P <0.05),其它时间点无显著差异(P >0.05)。结论舒芬太尼应用于老年高血压患者的麻醉诱导,比芬太尼更能有效地抑制插管引起的心血管反应。