目的：近些年来,随着社会的发展,在学习、生活、工作中,人们普遍感到了沉重的精神压力,身心健康受到严重的影响,焦虑症的发病率也呈现出了逐年上升的趋势,越来越受到人们的重视,引起了国内外学者对于焦虑症的研究。目前,国内关于焦虑症的中医证候辨证方法尚未统一,证型繁多,即使是国家、行业内或专业委员会制定的关于焦虑症的证候分型也不尽规范、统一,使中医药对于焦虑症的临床疗效和发展受到了严重制约。近几年来,对于焦虑症的临床报道不断增多,然而因为缺乏统一的中医辨证分型的标准,或内容相似而证型名称不同,或证型名称相似而内容不同,或辨证要点难以被临床医生所理解并掌握,这些就使得焦虑症的中医辨证分型难以得到统一,临床疗效的推广和提高也受到影响。本课题研究通过借助现代统计学方法对广泛性焦虑中医证候文献进行回顾性整理与分析,以及在临床中对广泛性焦虑患者进行中医症状及证候要素的调研,探讨广泛性焦虑所涉及的中医症状、证型、及证候要素的分布特征,可积极推动焦虑症的病因病机研究,并为本病证候标准化、规范化的进一步深入研究提供参考。方法：1.文献研究：在中国学术期刊全文数据库(CNKI)上检索与焦虑症中医证候相关的文献,将所纳入的文献分为中医证候相关文献和基本方治疗文献两类。将原始资料数据量化处理后输入计算机,并以每一个证候类型作为一条记录进行录入。将数据导入SPSS17.0统计软件,对证候及证候要素进行频数、频率的统计。2.临床研究：选取2007年1月-2011年11月在北京中医药大学东方医院就诊并符合纳入标准的广泛性焦虑症患者200例,填写中医证候要素调查表,由2名副主任以上职称医师对符合纳入标准的广泛性焦虑患者进行中医证候要素的判断,由心理测评室的专业人员对所纳入的患者进行汉密尔顿焦虑(HAMA)及汉密尔顿抑郁(HAMD)测评。将相关数据进行数字化处理,录入计算机,建立数据库,使用SPSS17.0统计软件包进行数据的描述性分析、相关分析等。结果：1.文献研究：(1)中医证候相关文献研究：检索到中医证候相关的文献36篇,在所纳入的文献中,证候类型经过归纳为54个。出现频次在10次以上的证候类型有6个,依次为肝气郁结,心胆气虚,阴虚火旺,痰热内扰,心脾两虚,气郁化火。文献中共出现证候要素21个,病位类证候要素6个,出现频率在5%以上的有心,肝,肾,脾,胆。病机、病性类证候要素15个,出现频率在5%以上的有气滞,火热,气虚,阴虚,痰,血虚。(2)基本方文献研究：检索到基本方治疗的文献共计23篇,证候类型归纳为11个出现频率在10%以上的证候类型依次为气郁化火,心肾不交,痰热内扰。基础方文献中共出现证候要素14个,病位类证候要素5个,出现频率在5%以上的依次为心,肝,肾。病机、病性类证候要素9个,出现频率在5%以上的有火热,气滞,阴虚。在检索到的23篇基本方文献中,将治法属于一类但表述不尽相同的归纳为一类,共归纳为15类。并对其中的药物进行统计,出现频率较高的有12味药物。2.临床研究：统计200例广泛性焦虑患者症状的出现率,由高到低排在前十位的症状依次为急躁易怒、心情郁闷、胸闷喜太息、乏力疲倦、心慌多梦、短气、头身困重、神疲懒言、口干咽燥、口苦。对证候要素进行统计,由高到低依次为气滞、气虚、火热、血虚、阴虚、痰证、血瘀。在200例广泛性焦虑患者中,纯实证16例(占8%)、纯虚证15例(占7.5%)、虚实夹杂证169例(占84.5%)。对于证候要素的合并情况,以二、三、四、五证合并最为多见。并根据聚类结果,将7个证候要素聚为两大类,可以得到血虚、火热、痰证、气虚、气滞、阴虚聚为一类,血瘀为一类。对200例广泛性焦虑患者的HAMA评分进行统计,得出200例患者中有197例属于14-21分之间,即肯定有焦虑,占98.5%；仅有3例属于22-29分之间,即明显焦虑,占1.5%。将证候要素与HAMA评分做：pearman相关分析,可以看出,中医证候要素“气滞”、“气虚”与HAMA分值呈正相关性(P<0.05)。结论：1.文献研究：(1)在中医证候相关文献中,在规范后的54种证候类型当中,出现频次在10次以上的6种证候类型基本上反应了本病的病机及证候类型特点,除外出现频次在10次以上的6种证候类型,其余48种证候类型均出现在10次以下,可见其分布非常分散,其中出现频次为1次的证候类型仍有21种。(2)对本病证候要素进行统计,与中医传统认识较为符合,基本上反应了本病的病位及病性特点。且主要病位类和病机、病性类证候要素的累计百分比(98.9%,89.6%)均超过了主要证候类型的累计百分比(50.2%),说明证候要素对于临床辨证具有较好的覆盖率,可以更好地规范和统一临床辨证。(3)对于基本方治法及药物的研究,在15种治法当中,除了较常见的疏肝、解郁、清热法外,其中有9种治法包含了养心安神及宁神定志法。可以看出,心在焦虑症的发生发展过程中起到了重要的作用。要在对疾病进行全面地分析、综合与判断的基础上,而制订出全面的治疗方法。对于焦虑症的中药治疗,主要以安神类、理气类、清热类为主,并佐以滋阴、益气、补血、健脾之品。2.临床研究：对于焦虑患者,往往不是单一证候,而是多种证候合并出现,以气虚、气滞为主,且证候要素间可相互转化,表现出多个系统的症状,并在多种中医病证的症状群中出现,症状变化多端,且呈现出虚实夹杂的疾病属性。中医证候要素“气滞”、“气虚”与HAMA分值关系密切,结果显示呈现正相关,可以认为这些证候要素的得分越高,临床表现越严重,HAMA分值也越高,焦虑也越严重。