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目的 探讨分析青年乳腺癌的临床病理学特点及影响患者预后的相关因素,为青年乳腺癌的个体化诊治和预后判断提供参考。方法 回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2006年1月1日至2011年1月1日收治的127例≤35岁的青年女性、确诊为原发性乳腺癌并接受手术治疗的患者的临床资料,对肿瘤大小、淋巴结转移情况、病理类型、病理分期、激素受体状态、HER-2表达情况、手术方式及术后治疗方案等指标进行分析,归纳分析青年乳腺癌患者的临床病理学特点,对随访到的患者采用Kaplan-Meier法计算无疾病进展生存率和总生存率,log-rank检验比较生存差异,并对相关的临床病理因素进行单因素及多因素分析。结果 本组127例病例中病理分期III、Ⅳ期占29%(37/127),89%(113/127)为浸润性导管癌。大部分患者就诊时肿瘤大小大于2cm。46%(58/127)有淋巴结转移,其中N3者为7.9%(10/127)。激素受体阳性率(ER和(或)PR阳性)为78.7%(100/127),Her-2阳性率25.5%(32/127),三阴性乳腺癌为13.4%(17/127)。全组5年及10年累积生存率分别为:I期为97.4%(37/38)、94.7%(36/38),II期为92.0%(46/50)、90.0%(45/50),Ⅲ期为71.0%(22/31)、71.0%(22/31),IV期为33.3%(2/6)、33.3%(2/6)。Cox多因素回归分析显示:TNM分期(P<0.01)、流产史(P=0.04)是影响5年总生存的独立预后因素,TNM分期(P<0.01)、身体质量指数(P=0.02)是影响10年累积总生存的独立预后因素;TNM分期(P<0.01)、术后放疗(P=0.02)是影响5年无疾病进展生存的独立预后因素,TNM分期(P<0.01)、流产史(P=0.01)、术后放疗(P<0.01)是影响10年累积无疾病进展生存期的独立预后因素。结论 青年女性乳腺癌患者存在临床分期偏晚,淋巴结转移率较高,浸润性导管癌占大部分,恶性程度偏高的现象。肿瘤TNM病理分期、术后放疗、BMI及流产史是影响青年女性乳腺癌患者预后的重要因素。