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目的：探讨雌激素是否通过影响大鼠颅脑创伤后伤区脑组织Bcl-2、Bax表达和脑水肿,从而起到脑保护作用。方法：选取75只健康清洁级成年雄性Wistar大鼠,随机分为两大组。第一组60只大鼠,用于检测伤区的脑组织Bcl-2、Bax蛋白的表达和TUNEL阳性表达。第二组15只大鼠用于检测脑含水量。每组再分为治疗组、对照组和外伤组。治疗组：用Feeney自由落体脑损伤装置致伤动物,并给予苯甲酸雌二醇(1mg/kg·d)腹腔注射治疗,于伤后立即治疗1次,以后每天治疗1次,直至动物处死；对照组：同法致伤动物,并给予等量生理盐水腹腔注射治疗；外伤组：同法致伤动物不予治疗。等到各个时间点处死大鼠,取伤区脑组织分别进行用苏木精-伊红染色观察脑组织凋亡形态学的变化、应用免疫组织化学方法检Bcl-2及Bax阳性细胞变化并计算Bcl-2和Bax阳性细胞比值、应用TUNEL染色观察细胞凋亡并计算凋亡指数和取脑进行脑含水量测定。结果：(1)HE染色光镜下观察：治疗组中神经细胞结构好于对照组和外伤组,未见明显的神经细胞核固缩、核碎裂、核染色质边集现象,并且排列分布均匀。(2)光镜下观察Bcl-2和Bax阳性细胞染色位于细胞浆和(或)核周,为棕黄色；主要位于损伤邻近区,远离损伤区可见少量阳性细胞；治疗组与外伤组、对照组各个时间点相比,Bcl-2阳性细胞百分比明显增高(P<0.05),创伤组和对照组差异不明显(P>O.05)；三组的Bax阳性细胞百分比互相比较,无统计学差异(P>O.05)；治疗组Bcl-2与Bax表达的比值高于对照组和外伤组。(3)TUNEL染色阳性表达为具有棕黄色颗粒细胞核；治疗组的凋亡指数明显小于对照组和外伤组(P<0.05),而创伤组和对照组差异不明显(P>O.05)。(4)三组脑含水量通过单因素方差分析比较有统计学差异(P<0.05)。再通过组间的两两比较,治疗组与对照组、外伤组差异有统计学意义(P<0.05),而对照组与外伤组比较无统计学差异(P>O.05)。结论：(1)雌激素对TBI后大鼠脑组织伤区Bcl-2表达有促进作用,而对Bax表达无明显影响作用。(2)雌激素能减轻TBI后大鼠脑水肿。(3)TBI后,雌激素可以通过促进大鼠脑组织伤区Bcl-2表达和减轻脑水肿,从而发挥脑保护作用。