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目的:观察电针与运动疗法两者不同干预次序的组合,对脑瘫幼鼠大脑皮层M1、M2区BDNF及GAP-43表达的影响。方法:①将30只幼鼠随机分成五组(每组6只),A组为先电针后运动组,B组为先运动后电针组,C组为模型组,D组为假手术组,E组为空白对照组。A、B、C组均先结扎双侧颈总动脉后置于缺氧箱中缺氧40 min,D组分离迷走神经和颈总动脉。于手术第二天开始,A组采用先电针百会、后海穴,后运动疗法训练;B组采用先滚筒式训练,后电针百会、后海穴;C、D、E组不做任何处理。A、B两组每次治疗30 min,电针和运动各15 min,1次/日,疗程1周。②疗程结束后,将所有存活幼鼠10%水合氯醛腹腔麻醉,心脏快速灌流生理盐水100 mL,然后用4%多聚甲醛50 mL灌注固定。断头取全脑放入4%多聚甲醛进行后固定24 h后,行免疫组化染色。在万能电子显微镜下选取幼鼠左右大脑皮层的M1及M2区各取一个视野观察,借助Motic Images Advanced3.0摄片,Motic Images Advanced6.0医学图像分析系统检测阳性细胞数,做统计分析。③计量资料差异比较采用单因素方差分析,两组间比较采用Newman-Keuls q检验。结果:(1)对于BDNF阳性表达而言:①空白对照组与假手术组比较,无显著差异(P>0.05)。②与空白对照组和假手术组比较,各组阳性表达数明显增加,差异均有显著性意义(P<0.01)。③与模型组比较,先电针后运动组和先运动后电针组的阳性表达数明显增加,其中前者增加有统计学意义(P<0.05),后者差异有显著性意义(P<0.01)。④先运动后电针组与先电针后运动组两组比较,前者的阳性表达数明显多于后者,差异有显著性意义(P<0.01)。(2)对于GAP-43阳性表达而言:①空白对照组与假手术组比较,无显著差异(P>0.05)。②与空白对照组和假手术组比较,各组阳性表达数明显增加,差异均有显著性意义(P<0.01)。③与模型组比较,先电针后运动组和先运动后龟针组的阳性表达数明显增加,其中前者增加有统计学意义(P<0.05),后者差异有显著性意义(P<0.01)。④先运动后电针组与先电针后运动组两组比较,前者的阳性表达数明显多于后者,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:1、通过电针与运动疗法结合后,BDNF及GAP-43的阳性表达明显高于模型组、假手术组及空白对照组,说明两种疗法结合能促进脑瘫幼鼠的恢复,改善反应及运动能力,治疗有效。2、先运动后电针组BDNF及GAP-43的阳性表达高于先电针后运动组,说明先运动后电针组对提高BDNF及GAP-43的阳性表达更有效。3、先运动后电针的干预次序组合对临床治疗脑瘫有一定指导作用。