脓毒症的免疫调理治疗

来源 :中国人民解放军军医进修学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:googto0726
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目的对CLP大鼠采取以乌司他丁与胸腺肽α1联合治疗的方法,以观察其疗效,从而研究对脓毒症进行免疫调理治疗的可行性。方法采用大鼠经典CLP脓毒症模型,全部动物随机分为对照组、联合用药组(乌司他丁+胸腺肽α1)、乌司他丁组和胸腺肽α1组,每组36只,制模后分别于6小时、24小时、48小时和72小时经尾静脉及皮下注射给药,24小时、48小时、72小时和96小时处死后抽血查TNFα、IL-6、IL-10水平和WBC、MHC-II~+/CD14~+水平,并记录每天死亡率,结果采用奇思(Chiss)统计软件分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,多组均数比较采用方差分析,多组死亡率比较采用卡方检验,P<0.05为有统计学意义。结果1、大鼠CLP脓毒症模型与正常大鼠比较,TNFα于第2、3天,IL-6于第1天,IL-10于第1、2、3天明显升高,免疫功能指标MHC-II~+/CD14~+于观察期内均明显下降(P<0.05)。2、联合治疗组3天及4天累计死亡率较其余组明显下降(P<0.05)。3、经治疗,联合用药组第2天MHC-II~+/CD14~+较其余组明显提高(P<0.05)。4、经治疗,联合用药组TNFα于第2天明显下降(P<0.05),各组间IL-6、IL-10水平无显著差异(P>0.05)。5、组织病理学显示,对照组各脏器损害最严重,联合用药组最轻,单药组较轻。结论1、CLP脓毒症模型具有全身炎症反应亢进和免疫功能抑制双重状态的表现。2、联合用药组动物的预后较其他组有明显改善。3、联合用药能够减轻炎症反应,改善免疫抑制。4、联合用药对减轻各脏器损害最有效。5、联用乌司他丁和胸腺肽α1进行脓毒症的抗炎与免疫刺激共同治疗具有合理性。
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