近年来,肿瘤发病人数持续增长。据统计,2013年我国新发恶性肿瘤病例约368.2万例,死亡病例达222.9万例,因而,肿瘤的防治引起了医学界的高度关注。中医与西医的结合是医学模式转变后的新方向,为肿瘤的诊治提供了多层次、多因素、多阶段的体系,使患者身体恢复健康的同时,也收获心理健康。中医学在康复期的治疗特色突出,可配合放、化疗减毒增效,解决术后恢复不理想、疼痛等不适,改善生活质量,同时可预防肿瘤的复发和转移,延长生存期。中医学对恶性肿瘤的认识较早,“内虚”多为发病前提,受多病因综合影响,痰、湿、瘀、热、癌毒等多种病理因素搏结转化而成。恶性肿瘤起病隐匿,发病迅猛,流窜性强,顽固难消,耗伤正气。初期邪气渐盛,正气尚可,以标实为主;随着病情进展,邪气盛而正气渐虚,多虚实兼夹;发展进入晚期,正气溃败而脏腑俱损,呈邪盛正衰。治疗早期以攻邪为主,中期以攻补兼施,晚期以扶正祛邪为主。战丽彬教授从古籍中学习肿瘤的理论知识,结合对当今社会、环境、体质、饮食、情志、遗传等诸多因素致病的思考,认为此人群在发病前往往较长时间处于亚健康的状态,正如《灵枢·百病始生篇》所载:“壮人无积,虚人则有之。”临床中所接触中晚期恶性肿瘤患者多以虚弱为主症或辨证以虚为本。治病当求本,此类患者以补虚扶正为出发点,重视先天与后天的顾护,尤重脾脏。战丽彬教授认为“脾统四脏”,使五脏安宁,原因在于:1)脾主运化,为“气血生化之源”;2)脾胃为仓廪之官,是水火升降必经之地,为全身气机升降之门户;3)五行生克关系中,脾脏与肝、心、肺、肾四脏之间维持着动态平衡,脾旺气足,上可充盈心脉,培土生金润肺阴;中可濡润胃阴、行其津液,滋阴柔肝、疏泄调达;下能滋肾水、助阳化气;4)防机体虚不受补,滋养脾阴以约束脾阳,使脾运化得常、中土健旺,脾旺则不受邪。临床以“从脾阴论治”为指导,原因在于:1)肿瘤初发,脾胃功能尚可,攻邪的同时,“甘淡养阴”可助正胜邪;若有放、化疗的应用,可配合益气养血、滋补肝肾之法增加耐受性及减毒增效。2)病势较甚、邪气较盛时,脾运功能受累,以“祛邪气复脾阴”为主,气滞血瘀则施以行气活血化瘀之法,痰凝则用行气化痰、软坚散结之法,热毒搏结施以清热解毒抗肿瘤之法,若交织存在可多法配合。3)病久正虚而病邪不退,或术后虚弱难复,提示脾胃运功能失健,化生乏源、气机不畅,以“健胃阳化脾阴”之法为主,祛邪为次,辅助以气血双补、活血止痛,可促进康复和抑制肿瘤复发、转移;若因放疗、化疗等造成机体虚弱,属热邪伤阴,酌情采用“甘寒滋润”、“清热解毒”“活血化瘀”之法治疗。百病皆由脾胃起,中土健运则生化有源、药气四达。战丽彬教授善用补益类的时方,合方的辨证施用临床效果理想。常用保元汤合异功散两个时方化裁为基础,结合患者体质、肿瘤类型、阶段及证型等的不同进行遣方用药,适用于以虚弱为主要临床表现或辨证以虚为本的病程阶段,对术后调理（脾胃虚弱）及放化疗后的减毒效果明显。两方基本化裁方法:以党参替人参、甘草以炙为用、炒白术替生白术、去肉桂。基本结构:生黄芪、党参、茯苓、炒白术、陈皮、炙甘草。组成功效:补虚扶正,行气健脾。以此为基础结构辨证遣方,以“扶正祛邪,随证治之”为原则贯穿肿瘤的治疗,以“同病异治,异病同治”为指导,可配合西医治疗,解决不同肿瘤、不同阶段的具体问题。战丽彬教授遣方上把握攻补主次,避免大辛大热大寒大毒之药,以人为本,把握疾病的平台期,改善患者的主观感受、提高患者的生存质量、延长患者的生存期。本文由三部分组成,分别为战丽彬教授治疗恶性肿瘤的学术经验,运用保元汤合异功散化裁的思路（病因病机特点、所适证候、“从脾论治”）,具体临床应用及分析病案,希望为临床提供一定的参考。