目的:观察针刺结合解郁运脾汤治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）-肝郁脾虚证患者的中医症状评分及证候总分、肠易激综合征症状严重程度（IBS-SSS）积分及心理状态（HAMA）评分,以常规针刺为对照组,探讨针药结合治疗IBS-D的临床优势,以期为临床上IBS-D的治疗提供依据。方法:将66例患者随机分为治疗组和对照组,各33例。其中治疗组脱落2例,剔除1例,对照组脱落1例,剔除2例,共完成60例。治疗组针刺结合解郁运脾汤,隔日针刺一次,一周3次,口服中药汤剂每日1剂,一周7剂;对照组单纯针刺,针刺频率同治疗组。共治疗2周。分别于治疗前后记录两组患者的中医症状评分及证候总分、IBS-SSS积分及HAMA评分,并将收集的数据进行统计分析,比较疗效差异。结果:1.中医单项症状评分及证候总分:两组治疗前后差值组间比较,在腹痛欲泻,泻后痛减、肢倦乏力及证候总分方面P＜0.01,有显著统计学意义;在腹胀腹痛、大便泄泻、急躁易怒方面P＜0.05,有统计学意义;在脘胁胀痛、嗳气、食欲不振方面P＞0.05,无统计学意义。提示在改善腹胀腹痛、大便泄泻、腹痛欲泻,泻后痛减、急躁易怒及肢倦乏力方面治疗组优于对照组,在改善脘胁胀痛、嗳气、食欲不振方面两组治疗效果相当。2.IBS-SSS积分比较:两组治疗前后IBS-SSS积分差值比较,在排便满意度、生活质量及总积分方面P＜0.01,有显著统计学意义;在腹痛程度、腹痛频率方面P＜0.05;在腹胀程度方面P＞0.05。提示治疗组在改善腹痛程度、腹痛频率、排便满意度及生活质量方面优于对照组,在改善腹胀程度方面两组疗效相当。3.HAMA评分比较:两组治疗前后HAMA评分差值比较P＜0.05,有统计学意义。提示治疗组在改善焦虑情绪方面优于对照组。4.临床总疗效比较:治疗组临床总有效率为86.67%,对照组总有效率为66.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:针刺结合解郁运脾汤在2周相对较短的时间内可明显改善IBS-D患者的临床症状及焦虑状态,提高临床疗效,较常规针刺组更优。