目的：提高对椎管内硬膜外脂肪增多症这一临床罕见病症的(Spinal epidural lipomatosis, SEL)发病机制、临床表现、诊断及治疗的认识。方法：报道了2015年5月-2016年3月就诊于我院的4例较为典型的SEL病例,比较各病例的一般情况、临床表现、影像学检查以及治疗等特点,并电话随访患者恢复的情况,参照既往文献报道的病例,对本病的临床特点、诊断和鉴别诊断以及治疗进行分析。结果：报道的4个病例中,全是老年男性,平均64.5岁,既往均无外源性皮质激素摄入史；4例中2位BMI>25,属于超重,2位BMI>28,属于肥胖；4例中3例病程超过3年。3例有典型的间歇性跛行症状,1例有显著的双下肢神经症状；4例MR检查的T1相矢状位影像均可见硬膜囊外高信号物质异常积聚。4例均采用手术治疗,术式为经椎间孔椎管减压椎体间融合内固定术(TLIF),除1例患者恢复效果不佳外,另3例均取得良好疗效。结论：无外源性类固醇激素摄入史的SEL患者以老年男性居多,且普遍体重超过正常值；患者的临床表现主要以间歇性跛行为主；MR检查是诊断SEL的有效手段；SEL与脊柱退行性疾病之间可能存在某种联系。TLIF术可以作为治疗SEL或者伴有其它脊柱退行性疾病的SEL患者的有效手段。