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【目的】乳腺癌的危险因素中虽然有肯定性的结论不少，但也有许多因素也在讨论之中。尤其是在不同国家、城市又有许多不同的危险因素，且许多相同的危险因素效应强度也有所不同。本次研究是中国医学科学院肿瘤医院“中国大样本乳腺癌病例—对照调查研究的分支项目，所关心的问题是乳腺癌的危险因素是否存在地域特征。另外，在被调查的乳腺癌组中对乳腺癌雌孕激素受体状况进行了分析。【方法】本次采用的研究方法为配比病例对照研究。采用“中国大样本乳腺癌病例-对照调查”方案设计的统一调查表，对病例与对照本人实施面对面调查。收集四个城市的样本各300例，进行分析。研究其妇科史、药物史、吸烟及饮食史、家族史、疾病史、乳腺癌雌孕激素受体状况等。应用SPSS统计软件进行单因素、多因素条件Logistic回归分析。【结果】1、不同地区妇女乳腺癌危险因素多因素分析结果：①家族史：有一级亲属乳腺癌病史的妇女发生乳腺癌的风险性：北京市OR=4.55:武汉市OR=4.84:广州OR=5.57:新乡OR=4.14。②女性乳腺良性疾病:北京市OR=4 .1;武汉市OR=4 .85;广州市OR=4 .33;新乡市OR=3 .84。③体重指数:北京市OR=1 .87;武汉市OR=1.68:广州市OR=2.97:新乡市OR=1.61。④文化程度:北京市OR=3 .45;武汉市oR=2 .38;广州市OR= 3.58;新乡市OR=2.33。⑤被动吸烟:北京市0R=4 .n;武汉市OR二4.13:广州市OR=3.65:新乡市OR=4.23。⑥生育史与哺乳孩子数:北京市oR= 5.51一5.57;武汉市OR=0.23一0.56:广州市OR=0.22一0.98:新乡市OR=0.50一0.55。⑦服避孕药:北京市OR=0 .56;武汉市OR=0.78:广州市OR=0.65:新乡市OR=0.54。⑧葱蒜类食物与乳腺癌的关系:北京市oR=0 .55;武汉市OR= 0.48;广州市OR=0.66;新乡市0R=0 . 35。⑨十年前食鱼虾月量:北京市OR=2.35:武汉市OR=1.81;广州市OR=4.58:新乡市0R=2.28。⑩十年前食奶类月量:北京市OR=2 .91;武汉市0R=3.35:广州市OR=1.78:新乡市OR=1.89。2、四个城市1 105例乳腺癌雌孕激素受体状况分析①在1 105例乳腺癌患者中，ER(+)与PR(+)786例，占71.1%;ERG)与PR(一)99例，占8 .9%;ER(+)与PR(一)1 50例，占13一65%:ER(一)与PR(+)70例，占6.3%。ER和PR表达呈正相关 (XZ=一79.55，P<0.0001)。②年龄与ER、PR的关系:本组将年龄划分为四个组:<40岁组、40一49岁组、50一59岁组、)60岁组。四组中以40一49岁组病例最多，占74.5q0。ER。)率最高者为<40岁组，占21.6%显著高于其他各组年龄组 (xZ=22.45，P<0.0001)。t结论]1、乳腺癌是一种与多种因素有关的疾病，不但与营养因素、生育因素、个人生活习惯有关，也与遗传因素有关。四城市妇女乳腺癌危险因素中有共同的暴露因素，同时，在不同城市之间的主要危险因素及暴露水平又有一定差异。具体如下:①北京市多吃葱蒜类食物为保护因素。居住环境污染、女性乳腺良性疾病、每月奶、蛋类摄入量高是它突出的危险因素。②武汉以女性生殖系疾病史、首次怀孕年龄大、哺乳孩子少、为危险因素;喜食葱蒜类食物为保护因素。③广州以经常进食鱼虾类食品、结婚年龄迟为危险因素。初潮年龄晚、避孕年数多为保护因素。④新乡市被动吸烟在女性乳腺癌危险因素中效应较强。而常吃葱蒜类食物、哺乳时间长在新乡地区女性乳腺癌保护因素中效应最强。2、在1105例乳腺癌病例中，雌孕激素受体状况分析可以得出以下结论:①ER和PR的表达呈显著正相关(P<0.0001)有些文献报道年龄分组和ER、PR的关系无明显差异，②ER。)率最高者为<4O岁组，显著高于其他各组年龄组。