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前言妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是指在妊娠期间首次发生或出现的糖耐量异常。GDM多发生在妊娠中晚期,是围产期常见的并发症,GDM发病率国内约为1%～5%,其国外报道为0.15%～15%,并有逐年增高的趋势。GDM可对母体和胎儿产生近期和远期的影响。孕妇主要易发生妊高征、胎盘早剥、自然流产、早产、感染、羊水过多等。胎儿易出现巨大儿、先天畸形、胎儿窘迫、死胎等。同时,GDM孕妇及新生儿远期罹患2型糖尿病的几率明显增加。其病因尚未完全阐明,但近年来,对于GDM的发病与妊娠期肥胖密切相关的报道逐渐增多。随着我国人民生活水平的提高,饮食结构西化,国内GDM的发病率呈逐年上升趋势,严重威胁母体和胎儿的健康。众所周知,饮食因素与肥胖密切相关,孕期科学饮食对母婴健康具有重要作用,但有关饮食因素在GDM发生中的作用报道很少。以往的报道中饮食因素只是GDM危险因素之一,缺少具体食物种类与GDM相关性报道,不能详细具体的指导孕期科学饮食。本研究拟通过对120例GDM患者和120例健康孕妇进行膳食频率调查,了解其膳食主要营养素摄入情况等,探讨GDM发生有关的饮食因素,为指导孕妇合理营养,预防GDM发生提供理论依据。研究对象与方法1、病例的选择2007年9月～2008年12月选择在中国医科大学附属盛京医院产科住院的确诊妊娠糖尿病孕妇120例（28.2±4.8岁）作为病例组,同期住院健康孕妇120例（27.9±4.3岁）作为对照组。2、调查方法设计调查表,内容包括基本情况、膳食频率调查、24h膳食回顾调查表及营养补充剂使用情况等。由专人负责进行面对面问卷调查,对孕妇的膳食摄入情况进行分析。结果与对照组相比,病例组孕妇孕前体质指数（BMI）明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组孕妇在年龄、身高方面差异没有显著性（P＞0.05）。与对照组相比,病例组孕妇香肠类制品、烧烤食品、煎炸食品和甜食的日摄入量明显增加,差异有统计学意义（P＜0.01/P＜0.05）;病例组孕妇粗粮、海产类日摄入量明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）。GDM孕妇蛋白质摄入量为65.2g,占总能量比例比为11.7%,偏低。优质蛋白质每日摄入量占总蛋白的45.5%,动植物脂肪来源比例为1:2.5。维生素A、维生素B1、维生素B2、钙、铁、膳食纤维日平均摄入量明显不足,只占膳食推荐摄入量的26.9%、53.3%、52.4%、57.6%、71.6%、60.0%。GDM孕妇早餐:午餐:晚餐三餐能量分配比例为23.4%、33.6%、43.0%,早餐能量分配比偏低,晚餐能量分配比偏高。病例组孕妇补充钙剂者所占比例53.3%,小于对照组（79.2%）,两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。病例组孕妇与对照组比较,铁、复合维生素、叶酸、其他保健食品的补充比例,两组之间差异没有统计学意义（P＞0.05）。控制相关混淆因素后,经过Logistic回归的分析,有5项因素进入回归模型:孕期甜食、香肠类制品、煎炸食品、烧烤食品的日摄入量为危险因素（P=0.005,OR=1.431,95%C.I为1.202.1.780;P=0.004,OR=3.153,95%C.I为1.462-11.521;P=0.035,OR=2.655,95%C,I为1.007-6.326;P=0.029,OR=2.857,95%C.I为1.032-7.672）;孕期粗粮、海产类食物日摄入量为保护因素（P=0.024,OR=0.832,95%C.I为0.348-0.973;P=0.016,OR=0.753,95%C.I为0.545-0.810）。结论本研究结果提示,孕期过多的摄入甜食、烧烤、煎炸食物、香肠类制品可能是GDM的危险因素;孕期适当增加海产品、粗粮的摄入量可能是GDM的保护因素。GDM孕妇多种营养素摄入水平不均衡,蛋白质、维生素A、维生素B1、维生素B2、铁、钙、膳食纤维摄入不足。GDM孕妇三餐能量分配不合理,早餐能量摄入少,而晚餐能量摄入多。饮食因素与GDM的发生可能具有一定的相关性,应加强孕期营养健康教育,指导孕妇科学饮食,特别要针对GDM的相关因素进行预防和控制,以降低孕妇GDM的发生率。