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目的：1、研究SUMO-1 mRNA表达在诊断和鉴别诊断恶性胸腔积液的价值；2、比较SUMO-1 mRNA与胸腔积液细胞学、CEA在诊断恶性胸腔积液中的优劣性。方法：收集临床上被确诊的恶性胸腔积液患者和良性胸腔积液患者的胸腔积液标本,分实验组与对照组两组。胸腔积液标本全部使用胸膜腔穿刺术取得,取胸腔积液离心细胞用RT-PCR方法行SUMO-1 mRNA表达水平检测。并同时检测胸水的癌胚抗原(CEA)、细胞学。实验所得数据采用SPSS17.0软件统计分析。结果：1、实验组SUMO-1的表达量为0.48±0.18,对照组为0.28±0.14,差异具有统计学意义(t=5.441 p=0.000),实验组SUMO-1的表达量明显高于对照组。结果还显示SUMO-1的表达不受年龄、性别、工作性质因素的影响。2、SUMO-1诊断恶性胸腔积液的敏感性高于CEA与细胞学,具有统计学意义(χ2=13.575 p=0.001)。特异性以细胞学为最高,具有统计学意义(χ2=16.809 p=0.000)。Youden指数以CEA为最高,有统计学意义(χ2=21.673 p=0.000)。阳性预测值以细胞学为最高,其次为CEA,有统计学意义(χ2=6.051 p=0.049)。阴性预测值三者差异无显著性。将SUMO-1、CEA与细胞学三者诊断胸腔积液性能评价(ROC曲线)曲线下面积分别是0.812、0.775、0.713,以SUMO-1曲线下面积为最大。使用Z检验比较,SUMO-1与CEAROC曲线下面积比较无统计学差异(z=0.7672 p=0.443),SUMO-1与细胞学ROC曲线下面积比较有统计学意义(z=2.006 p=0.045),SUMO-1对诊断恶性胸腔积液的效能较细胞学为高。3、应用ROC曲线下面积比较SUMO-1、细胞学、CEA三种试验串联联合检测诊断效能评价,结果显示SUMO-1联合CEA、SUMO-1联合细胞学、细胞学联合CEA三种串联试验对恶性胸腔积液判断有显著意义(p值分别为0.000,0.021,0.012),其中以SUMO-1联合CEA的诊断价值最高。结论：1、实验组SUMO-1 mRNA表达水平明显高于对照组,对照组SUMO-1 mRNA也有表达,但表达水平较低；2、SUMO-1测定与CEA、细胞学在诊断恶性胸腔积液效能比较,敏感性较高,特异性不如细胞学检查,应用ROC曲线下面积比较,SUMO-1测定对诊断恶性胸腔积液有较高价值；3、SUMO-1、细胞学、CEA三种试验串联联合检测显示,SUMO-1测定联合CEA、细胞学检测可提高对恶性胸腔积液的诊断效能,其中以SUMO-1联合CEA的诊断效能最高。