碘对皮肤创伤修复影响的实验研究

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目的探讨碘对皮肤创伤修复的影响、各浓度组创面VEGF与bFGF的表达及其超微结构改变。方法选取SPF级Wistar大白鼠40只,每只大鼠背部两侧用角膜环钻切割3个圆形创面,深至皮下,形成机械损伤动物模型。每只大鼠的6个创面分别作为阳性对照组、空白对照组、及KI四个不同剂量组,分别给予①bFGF;②无菌生理盐水;③适量的碘,含KI0.3 mg/L的去离子水(NI);④10倍高碘,含KI 3 mg/L的去离子水(10HI);⑤100倍高碘,含KI 30 mg/L的去离子水(100HI);⑥1000倍高碘,含KI 300 mg/L的去离子水(1000HI),其中bFGF组为阳性对照组,无菌生理盐水组为空白对照组,适量的碘浓度与大鼠正常饮水碘浓度相当。创伤后第1、3、7、10天用透明薄膜描记法计算创面愈合率。在创伤形成后的第1、3、7、10天分别随机选取10只取材并进行血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、光镜及超微结构的检测与观察。结果结果显示:生理盐水组、bFGF组及各浓度用药组之间创面愈合率有明显差别。10HI组与生理盐水组伤后各时相点创面愈合率相比差异均具有显著性(P<0.05或P<0.01),而10HI组与bFGF组比较差异没有统计学意义;1000HI组与生理盐水组比较差异没有统计学意义。光镜观察10HI组与bFGF组术后7天血管分布密度均较其它组增高,10HI组与bFGF组组织中有大量新生血管形成且两组间无明显差异。免疫组织化学观察创伤早期生理盐水组VEGF、bFGF为弱阳性,而bFGF组及各补碘组则为强阳性,其差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)而创伤中后期各组VEGF、bFGF表达均减弱,但补碘组仍高于生理盐水组。电镜观察术后7d10HI组与bFGF组基本相似,基底膜(basement membrane,BM)完整,可见半桥粒,基底细胞呈较低电子密度,各细胞之间空隙较大,有桥粒连接,靠近基底的细胞之间有炎细胞浸润,炎细胞与其他上皮细胞之间没有连接结构,成纤维细胞(fibroblast,Fb)电子密度适中,周围有大量排列规则的胶原纤维(collagen fiber,Co),术后7d1000HI组基底膜不完整,半桥粒减少,上皮细胞之间空隙较大,桥粒连接明显减少,几个成纤维细胞的横断面,胶原纤维排列紊乱,可见电子密度很高的成纤维细胞。结论①适当浓度的碘有促进大鼠皮肤创伤修复的作用,过高浓度的碘则阻碍伤口愈合。②适当浓度的碘促进伤口周围新生毛细血管的形成。③适当浓度的碘促进伤口周围组织对VEGF、bFGF的表达从而促进创伤修复。
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