论文部分内容阅读
背景：现代医学认为，胰岛β细胞合成和分泌胰岛素功能(以下简称胰岛β细胞功能)减退是2型糖尿病的主要特征之一，在2型糖尿病的不同阶段都存在着胰岛素分泌缺陷，包括绝对的不足和相对的不足。血瘀在2型糖尿病的发生发展中起着重要作用。我们在临床实践中发现胰岛β细胞功能减退和中医血瘀证有着密切的关系。 目的：探讨2型糖尿病中医血瘀证与胰岛β细胞功能的关系，以加深对2型糖尿病的病机的认识，并为运用活血化瘀法治疗2型糖尿病提供借鉴。 资料与方法：按WHO诊断标准，选择2型糖尿病患者60例为研究对象，根据2002《中药新药临床研究指导原则》血瘀证诊断标准，分为中医血瘀证组与非血瘀证组。其中男37例，女23例，年龄41-70岁，平均52.60±8.10岁；病程3个月—17年，平均8.74±6.93年；另设健康对照组共30例，其中男16例，女14例；年龄40-69岁，平均51.73±9.32岁。 患者纳入本研究组后，先由患者自述临床症状，根据症状的严重度进行打分，再由临床医生进行症状询问，并依据询问的情况进行症状打分，根据症状打分情况，按照证型划分的标准确定证型，同时患者进行检测以下指标：血糖测定采用葡萄糖氧化酶法；糖化血红蛋白检测采用层析法；胰岛素测定采用化学发光法；血脂测定采用酶法；反应胰岛功能的根据按HOMA模型计算胰岛素分泌指数HOMA-IS=20×FINS／(FPG-3.5)评定患者的胰岛β细胞功能。 结果： 1．2型糖尿病患者较正常对照组胰岛功能降低(P＜0.01)，存在血液流便学改变[全血粘度高切、中切1、中切2、低切、血浆粘度和纤维蛋白原均升高(P＜0.01)、，差异非常显著。