研究背景与目的：垂体腺瘤是目前较为常见的一种良性颅内肿瘤,发病率约占颅内肿瘤的10%,肿瘤的占位效应、激素分泌功能紊乱以及术后并发症等,可对患者的生存质量造成严重影响甚至威胁生命。因此早期正确诊断和治疗垂体腺瘤,对患者预后有非常重要的意义。垂体促肾上腺皮质激素腺瘤是功能性垂体腺瘤中比较重要的类型,约占功能性垂体腺瘤的5%-15%,其流行病学特点、生物学行为、临床表现及预后存在性别差异。目前对于垂体腺瘤的研究较为多见,但是对于促肾上腺皮质激素腺瘤性别差异方面的研究却并不多见。本论文主要通过统计分析促肾上腺皮质激素腺瘤患者性别、年龄、临床症状与体征、病程、激素水平、影像学表现、术后生活质量等情况,来探讨促肾上腺皮质激素腺瘤在性别方面的差异。通过归纳总结,逐渐提高对促肾上腺皮质激素腺瘤的认识,并期望能够改善诊断及治疗方法。方法：采用回顾性分析方法,通过选取山东省立医院神经外科2000-2012年583例就诊、经手术治疗并由病理确定为垂体腺瘤的患者病例,其中男性381人,女性202人。从中根据筛选条件严格筛选出47例确定为促肾上腺皮质激素腺瘤患者,其中男性患者24人,女性患者23人。并对该部分患者进行统计学相关分析及研究。根据相应的标准,分别对促肾上腺皮质激素腺瘤患者的性别、年龄、临床症状与体征、病程、激素水平、影像学表现、术后生活质量等情况进行综合的统计分析,并对相关数据进行统计学处理,分析促肾上腺皮质激素腺瘤的诊断在性别方面的差异性。采用SPSS19.0统计学分析软件,对统计的数据资料进行相关性研究。分析结果采用卡方检验(包括Fisher’s Exact test)、完全随机设计的两总体均数比较的t检验、相关分析及双变量的直线相关分析,并以P<0.05为具有统计学意义,P<0.01时有高度统计学意义,P<0.001有极高度统计学意义。结果：所有患者入院后均常规进行相关检查及术前准备,尤其注重完善血清学化验检查及影像学检查。患者在排除手术禁忌症后,行择期手术治疗。入选本次研究的垂体腺瘤患者583人,其中男性381人,女性202人。促肾上腺皮质激素腺瘤患者共计47人,其中男性患者24人,女性患者23人。经统计学分析,女性发病率较男性高。男性患者发病年龄平均为30.33±10.71岁,女性患者发病年龄平均为48.00±14.60岁,男性发病年龄较女性年轻。临床表现方面：男性患者主要表现为：向心性肥胖20人(83.3%)、高血压22人(91.4%)、多血质18人(75.0%)、性功能下降19人(79.2%),女性患者主要表现为：向心性肥胖19人(82.6%)、痤疮17人(73.9%)、紫纹16人(69.6%),部分男女临床表现方面如骨质疏松、高血压等存在较大差异。男性患者病程长度平均为45.92±69.32月,女性患者病程长度平均为30.09±31.25月,病程无明显性别差异。血清学检查方面：激素水平及地塞米松抑制试验：男性库欣病患者血浆ACTH和皮质醇显著高于女性。小剂量地塞米松抑制试验对男女患者无明显差异,但在大剂量地塞米松抑制试验的敏感性方面,男性患者阳性率显著低于女性(P<0.05)。男性ACTH腺瘤患者肿瘤大于女性患者,两者在肿瘤侵袭性和卒中发生率方面有显著差异。术后近期皮质醇水平两者无明显差异,长期生活质量方面女性明显好于男性。结论：促肾上腺皮质激素腺瘤在男、女患者的年龄、临床症状与体征、病程、激素水平、影像学表现、术后生活质量等多个表现有较明显的差异。1、促肾上腺皮质激素腺瘤在女性患者中发病率明显高于男性。2、男性促肾上腺皮质激素腺瘤患者发病年龄较女性患者发病年龄更小。3、促肾上腺皮质激素腺瘤的临床表现方面,男性患者主要表现为：痤疮、皮肤色素沉着、性功能下降等；女性患者主要表现为：向心性肥胖、痤疮、紫纹、皮肤色素沉着等。男性患者骨质疏松、低血钾症、高血压和性功能障碍的发生率明显高于女性患者。4、促肾上腺皮质激素腺瘤患者病程在两性之间无明显差异。5、男性促肾上腺皮质激素垂体腺瘤患者血浆ACTH和血游离皮质醇显著高于女性。并且男性大剂量地塞米松抑制试验的敏感性比女性低。6、男性促肾上腺皮质激素垂体腺瘤患者肿瘤体积大子女性患者。7、男性侵袭性促肾上腺皮质激素垂体腺瘤发生率更高,发生垂体瘤卒中可能性更大。8、男性促肾上腺皮质激素垂体腺瘤患者术后生活质量总体比女性差。