论文部分内容阅读
良好的健康状况不仅为社会提供了优质的人力资本,而且促进了社会的进步与经济的发展。但是以经济效率优先的发展方针在带动中国经济迅猛增长的同时却也造成了经济社会发展的严重不均衡,公共卫生的公益性遭受到极大的挑战,我国医疗卫生问题形势严峻。公平是医疗卫生领域的主要政策目标,医疗卫生体制的改革与发展都要考虑到卫生服务公平性。尤其是在当前建设和谐社会的背景下,如何满足每一个社会成员的基本医疗卫生需求,如何通过对社会卫生资源的合理配置从而提高卫生资源的利用效率,促进公共卫生的平衡发展是亟待解决的现实问题。在这样的背景下,本文主要从我国公共卫生投入利益归宿分析角度出发,探讨了改革开放以来我国在卫生领域的不公平现象,并对造成这种公共卫生投入受益分布的具体现象的原因进行计量分析。本文首先对我国公共卫生投入状况进行了详细的分析,尤其是公共卫生财政支出规模与现状的数据分析;其次文章对我国公共卫生投入受益分布差异的实证分析:采取了单因素方差分析法、集中曲线法、泰尔指数法等方法;最后构建计量模型,分析判断我国公共卫生财政支出受益分布差异的主要影响因素及原因。本文主要结论为我国最高收入地区、次高收入地区、中等收入地区、次低收入地区、最低收入地区在公共卫生财政支出规模上存在显著差异;我国公共卫生财政支出状况呈现出中间低、两头高的“V”型,主要受益群体为人均收入最高的地区,收入次低地区却是公共卫生财政支出受益分布的主要受损者;上述实证分析证明我国人均收入较高的地区居民从公共卫生财政支出中得到的受益要高于人均收入较低的地区居民。此外,本文认为影响我国公共卫生财政支出受益分布差异的主要因素为:造成各个地区公共卫生支出受益分布差异的原因主要在于各地经济发展水平的影响;年龄对一个地区公共卫生财政支出系数为正,教育与一个地区公共卫生财政支出负相关。对此,本文提出以下决策:一是以立法手段界定各级政府的公共卫生财政支出责任与支出规模;二是增强对“夹心层”地区的公共卫生财政投入及政策扶持力度;三是引入“对口支援”模式,解决偏远地区医疗人员紧缺问题。