【摘 要】
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目的:随着人口老龄化的加剧,老年人发生骨质疏松性骨折的情况日益增加,其中以胸腰椎压缩骨折最为常见。骨质疏松性椎体压缩骨折（Osteoporotic Vertebral Compression Fracture,OVCF）是以骨质疏松为病理基础的骨病。椎体成形术是目前最普遍的治疗老年OVCF的手术方案,可以迅速减轻骨折带来的疼痛,改善腰背部的功能受限,骨水泥的注入可以对病椎起到快速复位支撑止疼的作用
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目的:随着人口老龄化的加剧,老年人发生骨质疏松性骨折的情况日益增加,其中以胸腰椎压缩骨折最为常见。骨质疏松性椎体压缩骨折（Osteoporotic Vertebral Compression Fracture,OVCF）是以骨质疏松为病理基础的骨病。椎体成形术是目前最普遍的治疗老年OVCF的手术方案,可以迅速减轻骨折带来的疼痛,改善腰背部的功能受限,骨水泥的注入可以对病椎起到快速复位支撑止疼的作用。然而患者术后的骨质疏松相关症状并未得到有效治疗。我们积累了大量关于中医药治疗老年OVCF的相关经验,本试验通过口服补骨益肾汤来探讨老年OVCF患者椎体成形术后症状改善及对骨代谢指标的影响。方法:选择2020年11月至2021年11月,于山东中医药大学第二附属医院骨科就诊及手术的老年OVCF患者90例,年龄60岁至90岁,影像学检查为新鲜的单个胸腰椎体的骨质疏松性椎体压缩骨折。随机分为A、B、C三组,均行椎体成形术。术后A组口服补骨益肾汤,B组口服碳酸钙D3片,C组同时口服补骨益肾汤和碳酸钙D3片。比较口服药物治疗前后患者症状改善和骨代谢指标变化情况。成果:通过本次研究得到以下成果。1.A、B、C三组治疗后对比治疗前均有统计学差异（P＜0.05）,治疗均有效。2.三组患者治疗后的VAS疼痛视觉评分均有降低,对比治疗前,统计学分析上有差异,治疗有效;三组治疗后的ODI功能障碍指数均有降低,统计学分析上有差异（P＜0.05）,治疗有效。3.三组患者治疗后的β-CTX、PICP指标对比治疗前,有统计学差异,治疗有效,且A、B两组疗效相当,C组的疗效明显好于A、B两组。4.三组患者治疗后的25-羟基维生素D水平对比治疗前,有统计学差异,治疗有效,且B、C两组疗效相当,A组的治疗效果不及B、C两组。结论:服用补骨益肾汤、服用碳酸钙D3片对于骨质疏松症状及骨代谢指标的改善都是有效的,二者的联合疗法效果更好。但是本研究发现对于25-羟基维生素D的治疗中,服用碳酸钙D3片的B组和C组的治疗效果要优于单纯口服中药的A组。
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