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目的分析系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)初诊患者红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width,RDW)、中性粒细胞(Neutrophils,N)和淋巴细胞(Lymphocytes,L)计数及中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)等指标变化情况,以探讨这些指标在评估SLE疾病活动度的临床应用价值。方法本次研究对象即患者组来自安徽医科大学第二附属医院2014年8月至2016年8月间门诊及住院患者且均为初诊病例,共计181例,所有纳入研究组的患者均按照1997年度美国风湿病学会推荐的标准诊断;同时,选取190例作为对照组,均为定期在安徽医科大学第二附属医院健康管理中心体检的健康人群。在知情同意的前提下,清晨采集患者和对照组空腹抗凝血3.6ml及非抗凝血4ml,注意保温运送(0~4℃)。以全自动血液分析仪为检测平台,综合运用半导体激光流式细胞及电阻抗与射频原理结合核酸荧光染色技术检测血液常规相关参数指标,诸如,红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞(N)及淋巴细胞(L)计数等;以全自动生化分析仪为检测平台,采用免疫比浊法对血清生化指标CRP、补体C3、补体C4、免疫球蛋白Ig A、免疫球蛋白Ig G、免疫球蛋白Ig M等进行测定;免疫学相关指标抗核抗体(ANA)滴度以HEp-2细胞和猴肝作为抗原底物采用间接免疫荧光法进行检测;抗ds DNA抗体、抗Sm抗体、抗组蛋白抗体、抗核小体抗体等可提取核抗原(ENA)抗体谱采用免疫印迹法(Western blot)进行测定;运用国际通用的系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLE Disease Activity Index 2000,SLEDAI-2K)量表对病情活动度进行评判,据此对活动情况进行分组,如下:基本无活动组(0~4分)、轻度活动组(5~9分)、中度活动组(10~14分)、重度活动组(≥15分)。采用t检验比较两组间红细胞分布宽度、淋巴细胞及中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值等指标的差异;RDW在SLE四组间差异性的比较运用单因素方差分析,进一步对四组间两两比较采用SNK法;运用Pearson相关分析比较SLE患者RDW、N及L计数、NLR等与SLEDAI-2K之间的相关性。结果SLE患者组的RDW(14.64±2.13vs12.43±0.44)及NLR(3.20±2.67vs1.84±0.56)水平均明显高于对照组(t=16.36、6.90,P<0.001),L计数水平低于对照组(1.46±0.67 vs 1.99±0.47,t=8.89,P<0.001),差异均有统计学意义,而N计数水平无显著性差异(3.81±1.89 vs 3.51±0.95,t=1.93,P=0.055);181例初诊SLE患者中,RDW及NLR与SLEDAI-2K呈正相关性(r=0.725,P<0.001;r=0.16,P=0.030),L计数与SLEDAI-2K呈负性相关(r=-0.30,P<0.001);SLE患者组的RDW与ESR以及CRP呈正相关性(r=0.628、0.663,P<0.001),与C3及C4呈负相关性(r=-0.348、-0.273,P<0.001);四组的RDW值分别为无活动组(13.27±0.77)、轻度活动组(14.74±0.80)、中度活动组(15.51±1.21)、重度活动组(17.24±1.13),显示随活动度的增加RDW显著上升,四组间存在显著性差异(F=99.66,P<0.001),且四组间两两分别进行比较差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论红细胞分布宽度及中性粒细胞/淋巴细胞比值在初诊的SLE患者中是显著升高的,且与SLEDAI-2K呈正相关性;初诊SLE患者红细胞分布宽度与炎症指标呈一定的正相关性,故该两项指标具有潜在评估SLE初诊患者疾病活动情况的临床价值。