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目的 孔源性视网膜脱离巩膜扣带术后网膜复位者出现视物变形是临床上较为常见的现象，直接影响患者视觉质量。由于其成因尚不清楚，故目前无有效的治疗措施。本研究观察巩膜扣带术后复位成功并诉视物变形者的黄斑结构与功能，旨在探讨此类视物变形成因，为这类病的临床治疗提供依据。方法 对79例(79眼)巩膜扣带术后网膜复位成功且无眼位改变的患者进行临床观察，术后2周、2月、6月及1年时屈光矫正后用Amsler表记录视物变形程度，眼底镜检查、眼底荧光血管造影(fundus fluorescence angiography, FFA)、光学相干断层扫描(optical coherence tomography, OCT)观察黄斑结构，多焦视网膜电图(multifocal electroretinography, mfERG)检测黄斑功能。结果 79例中51例诉视物变形，发生率64.56％。44例(视物变形组35例，无视物变形组9例)接受了OCT和FFA检查。视物变形组中OCT发现异常黄斑结构31例(占88.57％)，包括7种类型：神经上皮层脱离23例、色素上皮层脱离1例、黄斑水肿2例、黄斑囊样水肿1例、黄斑前膜1例、神经上皮层脱离合并网膜下沉积物2例、神经上皮层脱离合并玻璃体牵拉1例。其余4例黄斑结构未见异常（占11.43％）。FFA发现黄斑结构异常6例(占17.14%)，包括神经上皮层脱离4例、色素上皮层脱离1例、黄斑囊样水肿1例。无视物变形组OCT发现黄斑结构异常2例(占22.22%)：神经上皮层脱离1例，色素上皮层脱离1例。FFA检查黄斑未见异常。79例中术后2月、6月、1年时分别有42例、10例和5例复查OCT。术后2月随访42例中视物变形组28例，其中视物变形2例基本消失、20例好转、4例无明显变化、2例加重。OCT检查：17例神经上皮层脱离者中，1例消失、13例减轻、1例变为黄斑囊样水肿、2例形成黄斑前膜；7例异常黄斑结构减轻或消失；4例黄斑结构正常者无变化。无视物变形组14例仍诉无视物变形, OCT检查：9例黄斑结构正常；5例神经上皮层脱离者中，2例消失、3例减轻。术后6月随访10例中视物变形组9例：3例神经上皮层脱离有1例减轻、1例消失、1例形成黄斑前膜；3例色素上皮层脱离减轻；3例黄斑结构正常者无变化。无视物变形组1例，黄斑结构正常无变化。术后1年随访到5例，均为视物变形者：2例黄斑前膜无明显变化，视物变形无好转；2例色素上皮层脱离和1例黄斑囊样水肿消失，视物变形减轻或消失。<WP=8>79例中有23例(视物变形组14例，无视物变形组9例)在术后2周行mfERG检查，视物变形组与无视物变形组黄斑区a波潜伏时间、振幅、b波潜伏时间、振幅、b波平均反应密度均无显著差异。有10例术后2周及2月均接受mfERG检查，患眼在术后2周及2月时黄斑功能无显著差异。结论1. 巩膜扣带术后网膜复位且无眼位改变者屈光矫正后的视物变形与黄斑功能状态无明显关系，黄斑结构异常是其主要成因。其中神经上皮层脱离属于一种“亚临床视网膜脱离”，不仅是术后早期主要的异常黄斑结构类型，也是术后早期视物变形的主要原因。2. 多数异常黄斑结构随时间推移而明显减轻，视物变形好转；但黄斑前膜却持续存在，成为术后晚期视物变形的主要原因。3. OCT是目前首选的黄斑结构检查方法。4. 巩膜扣带术后黄斑一旦复位，其术后早期的功能状态基本代表以后的功能。