心血管介入医生自我放射防护意识调查

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目的:了解心血管介入医生自我放射防护意识水平和防护现状;分析目前心血管介入医生防护意识和防护现状中存在的问题,探讨提高自我放射防护意识水平及改善目前防护现状的对策,以实现放射防护最优化为最终目的,保障心血管介入医生的健康与安全。方法:选择河北省16家医院的108名心血管介入医生,针对从不同角度和程度反映自我放射防护意识的四大内容:X射线防护基本知识掌握情况、自我防护实际情况、职业健康检查情况及放射防护培训情况,自行设计调查问卷,以不署名的方式对其进行放射防护意识调查。调查前讲明注意事项,让医生自己填写,要求严肃认真、实事求是,保证结果真实可靠,当日或次日回收调查问卷。统计比较被调查心血管介入医生回答问卷调查中问题的平均正确率及问卷中不同部分(放射防护基本知识、放射防护实际情况、职业健康检查情况)问题的回答情况;比较心血管介入医生的放射防护培训情况;比较不同性别、工作职称、级别医院的介入医生问卷回答情况。将调查资料核对整理后,全部数据录入计算机,建立Excel数据库进行整理,然后采用SPSS13.0软件进行处理,P<0.05有统计学意义。计数资料用百分比表示;计量资料采用均数±标准差表示,组间均数比较采用t检验或方差分析。结果:对河北省16家医院的108名心血管介入医生进行自我放射防护意识问卷调查,共发放问卷108份,有效问卷108份,有效回收率100%。1108名心血管介入医生回答调查问卷中全部题目的平均正确率是47.6%,其中正确率最低为29.2%,最高为83.3%。正确率<40%者34人(31.8%);40.1%-50%39人(36.1%);50.1%-60%17人(15.7%);60.1%-70%7人(6.5%);70.1%-80%10人(9.3%);>80.1%1人(0.9%)。正确率在60%以上的人数仅有18人,占总人数的16.7%。2108名心血管介入医生回答调查问卷中不同部分题目回答情况(每道题回答正确计1分,回答错误计0分):放射防护基本知识(8道题):平均得分为2.36±1.48;放射防护实际情况(8道题):平均得分为4.67±1.25;职业健康检查情况(8道题):平均得分为3.11±1.22。提示介入医生对放射防护基础知识及职业健康检查相关知识的掌握情况较差,在实际工作中的放射防护措施仍有欠缺。3调查问卷中有关职业性外照射个人剂量监测的问题的回答情况:有关职业性外照射个人剂量限值的四个问题的平均答题正确率为34.3%;个人剂量计佩戴情况:67人(62.0%)坚持常规佩戴;个人剂量计检测情况:81人(75.0%)定期接受检测;最近一次个人剂量检测结果知晓率:2.7%(3人);最近一年检测总剂量结果知晓率:0.9%(1人)。4调查问卷中有关放射防护实际情况、职业健康检查、放射防护培训的问题的回答情况:介入诊疗工作中X射线设备常规附属防护设备利用情况:75人(69.4%)充分利用;铅围裙佩戴情况:104人(96.2%)常规穿戴;铅围脖佩戴情况:103人(95.4%)常规佩戴;铅眼镜的佩戴情况:19人(17.6%)常规佩戴。眼晶体作为X射线敏感器官知晓率:79.6%(86人)。是否定期接受职业健康检查:82人(75.9%)定期接受体检;职业健康检查中放射相关特殊检查项目(眼晶状体、外周血淋巴细胞染色体畸变率)知晓率:32.4%(35人);职业健康检查中的敏感、灵敏指标(眼晶状体、外周血淋巴细胞染色体畸变率)知晓率:59.2%(64人)。放射防护岗前培训情况:被调查的108名介入医生中54人回答了该问题,其中仅22(40.7%)人参加过岗前培训。参加放射防护培训次数未达到国家规定(我国卫生部规定在岗期间定期接受放射防护培训,两次培训时间间隔不超过2年)的人数:37人(24.3%)。5不同性别的介入医生答题得分情况(共24道题,每道题回答正确计1分,回答错误计0分,并进行独立样本t检验):男性10.70±2.79;女性12.78±3.44。两组间比较在统计学上没有显著性差异(t=2.240,P=0.137,P>0.05),提示心血管介入医生的自我放射防护意识强弱与性别无关。6不同工作职称组的介入医生答题得分情况(共24道题,每道题回答正确计1分,回答错误计0分,并进行方差分析):初级11.97±3.17;中级10.76±3.28;副高11.46±3.14;正高11.87±2.85。各组间比较在统计学上无显著性差异(F=0.935,P=0.426,P>0.05),提示心血管介入医生的自我放射防护意识强弱与工作职称高低无关。7不同级别医院的介入医生的答题得分情况(共24道题,每道题回答正确计1分,回答错误计0分,并进行独立样本t检验):三级医院11.48±3.88;二级医院11.33±1.86。两组间比较在统计学上有显著性差异(t=28.89,P<0.001,P<0.05),三级医院介入医生平均得分比二级医院的高,提示三级医院介入医生的自我放射防护意识比二级医院的强。结论:1心血管介入医生的总体自我放射防护意识水平较低。大多数医生对放射防护基本知识掌握程度较差,实际防护措施仍有欠缺,对个人剂量检测、职业健康体检的内容及目的了解不全面,放射防护岗前培训、在岗培训率低。2切实改善心血管介入医生的放射防护现状,应加强对心血管介入诊疗相关放射防护法规与标准的宣传贯彻,制定规范的放射防护培训计划,建立健全个人剂量检测及职业健康检查制度,完善、更新放射设备及防护用品,提高介入医生的介入诊疗技术及放射防护水平。
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