【摘 要】
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2020版《乳腺癌诊疗指南》指出,随着外部环境的发展,我国女性乳腺癌的发病率以每年2%-3%的速度快速增长,对女性的身体造成了严重的威胁。乳腺癌发病率高,治疗困难,不仅损害患者的身体健康,而且对患者的生活态度也产生了较大影响。部分患者将自己视为家庭的负担,不愿与家人沟通,导致家庭关系紧张;伴随疾病而来的还有患者的娱乐活动和社会交往频率的下降,长此以往,患者自我封闭,社会交往中断;此外,术后乳腺癌患
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2020版《乳腺癌诊疗指南》指出,随着外部环境的发展,我国女性乳腺癌的发病率以每年2%-3%的速度快速增长,对女性的身体造成了严重的威胁。乳腺癌发病率高,治疗困难,不仅损害患者的身体健康,而且对患者的生活态度也产生了较大影响。部分患者将自己视为家庭的负担,不愿与家人沟通,导致家庭关系紧张;伴随疾病而来的还有患者的娱乐活动和社会交往频率的下降,长此以往,患者自我封闭,社会交往中断;此外,术后乳腺癌患者由于切除乳腺,身体外形发生改变,也致使患者出现敏感自卑的情况,从而影响患者正常生活。这些变化导致了术后乳腺癌患者在家庭关系、人际交往、身体外形等自我价值感方面出现严重问题。目前我国对癌症患者的关注多聚焦于生理层面,对患者心理层面的关注有所缺失,近些年来,医务社会工作对于癌症群体的关注和介入越来越多,秉持着助人自助的专业价值观念,医务社会工作能够有效的弥补现代医学侧重于生理治疗而忽略了对患者心理层面关注的缺陷,给予癌症患者更多心理层面的关心,帮助患者增强抵御疾病的信心,构建良好心态,进而提升其自我价值感。借助在武汉市Z医院实习的机会,研究者通过参与观察法、半结构访谈法,对术后乳腺癌患者的生存现状进行了深入的了解与分析。首先,研究者运用自我价值感量表从家庭关系、交际关系、社会关系、身体外形、个人品质、生活态度六个维度对患者的自我价值感现状进行测量。同时,对患者进行访谈,根据访谈内容,结合量表结果,采取随机抽样法挑选一名符合要求并自愿参加此次服务的术后乳腺癌患者作为服务对象。其次,研究者以叙事疗法为理论指导,运用个案工作的方法,对案主进行介入,改善案主状况,从而使案主的自我价值感获得提升,并根据介入前后的量表结果,对介入效果进行评估。最后得出结论,运用叙事疗法介入术后乳腺癌患者能够有效地帮助患者提升自我价值感,更好的应对癌症所带来的影响。本研究共分为六个部分。第一部分主要介绍此次研究的背景、目的及意义、研究现状。第二部分主要介绍研究设计,包括理论基础、概念界定、研究思路、研究方法和工具。第三部分是接案、预估与计划,内容包括案主的的基本情况、问题预估,以及针对案主情况制定的介入目标和计划。第四部分主要对八次介入的过程进行阐述。在八次介入中,社工与患者建立了良好的专业关系,通过原初叙事、问题外化、解构故事、寻找例外,他人见证等方法来提升案主的自我价值感。第五部分社工对介入的成效进行评估并最终结案。第六部分社工针对本次研究过程及介入效果进行总结,从介入前、中、后期所遇问题进行反思并提出相关建议。
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