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目的与意义:萎缩性胃炎是一种慢性胃炎,是消化内科常见病、多发病。伴中度以上肠化或异型增生,显示较高的变成胃癌的趋向,因此治疗本病,防止癌变是已成为消化系统研究重点之一。西医对本病病因尚未清楚,关于治疗方案尚缺乏公认的特效方法,而许多研究证实中医药对本病,具有较好的治疗效果,毒副作用相对较少,可防止其发展,甚至逆转萎缩等优点。导师单兆伟教授从医50余年,在脾胃病理论、临床和科研方面均取得了令人瞩目的成果。对慢性萎缩性胃炎的诊治方面,结合中医和现代医学,制造出独步的经验方-二参三草汤,尤有创新。研究方法:观察从2009年9月到2012年3月期间求诊于单兆伟教授的患者,包括门诊和住院病人,并确诊为萎缩性胃炎者。符合于中医脾虚湿热证诊断标准者,随机入选,共104例。给予二参三草汤(太子参,黄芪,炒白术,紫丹参,薏苡仁,仙鹤草,白花蛇舌草,甘草),每日1剂,水煎服,共两个疗程,6月。研究结果:观察104例(男54例,女50例)患者治疗前后疗效,病理总有效率为75.9%,萎缩、肠化及异型增生均有显著性差异(P<0.05)。53例幽门螺杆菌感染者,治疗后转阴者20例,表示有统计学意义(P<0.05)。临床证候方面,各症状治疗前后均有明显的改善,临床证候总积分比较t=17.84,P<0.01。提示导师的二参三草汤对萎缩性胃炎脾虚湿热证患者有明显的效果。结论意义:单教授认为萎缩性胃炎脾虚湿热证是以脾虚为本,湿热为标,治疗应健脾益气,清热祛湿。通过6月的临床试验,二参三草汤可明显改CAG脾虚湿热证患者的痞满、胃痛等各项临床症状;病理上亦有改善或逆转萎缩性胃炎的效果。这说明导师对本病的理论和临床实践是确切、可靠的。并在观察期间未发现中药引起的严重不良反应的报告。本文应用导师的二参三草汤治疗萎缩性胃炎脾虚湿热证,在临床方面提供试验依据。再加上初步得研究导师对本病的学术经验,为全世界CAG患者有一些帮助。