目的:评估甲状旁腺切除术的疗效,分析甲状旁腺切除术后继发性甲状旁腺功能亢进复发的相关危险因素和预测因素。方法:分析2015年11月至2018年12月于浙江大学附属第一医院确诊为继发性甲状旁腺功能亢进,并符合手术指征接受甲状旁腺切除术的患者。收集患者术前、术后的血钙(Ca)、血磷(P)、PTH、碱性磷酸酶(ALP)及白蛋白(ALB),相关影像学检查和病理结果等资料,统计术后复发的患者。评估甲状旁腺切除术的疗效,分析术后复发患者的危险因素和预测因素。结果:1、最终纳入患者共274例,手术成功的患者共270例(98.54%)。术后1周PTH<100pg/ml的患者共227例(82.85%),其中术后复发的患者共19例(8.37%)。2、对部分患者术前的骨密度及其与临床指标相关性分析发现骨质疏松的患者占71.15%,低骨量的患者占21.15%,BMI与腰椎骨密度呈正相关(r=0.341,P=0.018),BMI还与股骨颈骨密度呈正相关(r=0.500,P=0.000),术前血钙水平值与腰椎骨密度呈负相关(r=-0.294,P=0.042),术前血磷水平与股骨颈骨密度呈正相关(r=0.303,P=0.039)。3、对术后复发的logistic多因素回归分析提示术后1周PTH水平(OR=1.041,95%CI 1.012-1.070,P=0.006)以及术后1月PTH水平(OR=1.018,95%CI1.006-1.029,P=0.003)是术后复发的独立危险因素。术后复发相关预测因素的ROC曲线显示,术后1周PTH>8.85pg/ml的标准可以预测术后复发(AUC 0.893,敏感性100%,特异性66.2%),术后2周PTH>39.5pg/ml的标准可以预测术后复发(AUC 0.817,敏感性71.4%,特异性88.5%),此外术后1月PTH>58.15pg/ml的标准也可以预测术后复发(AUC 0.834,敏感性71.4%,特异性88.5%)结论:PTX手术成功率较高且疗效可,术后复发率为8.37%,术后1周、术后1月PTH水平是术后复发的独立危险因素;术后1周、2周、1月的PTH水平可以较好的预测术后复发。