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目的：研究甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病孕妇代谢指标的影响,以及与孕妇妊娠结局及新生儿不良结局的关系。方法：选择2012年1-8月在天津中心妇产科医院检查并分娩、且资料完整的妊娠期糖尿病孕妇98例,非糖尿病合并甲减的孕妇38例。晚期入院待产后空腹测定甘油三酯(TC)、胆固醇(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C).低密度脂蛋白(LDL—C),促甲状腺激素(TSH),肌酐,尿素氮,尿酸,胱抑素C,新生儿血糖检测新生儿出生后血糖,脐血TSH,新生儿生后72小时足跟血TSH,以孕妇TSH0.3-3.0MIU/L分组比较,本组病例中TSH>3.0MIU/L共35例,为妊娠糖尿病合并甲减组(A组),TSHO.3-3.0MIU/L共62例,为妊娠糖尿病非甲减组(B组)；非妊娠糖尿病合并甲减组(C组)38例作为对照。1例TSH<0.3MIU/L,为甲亢组,因甲亢组仅1例,无统计学意义,故未进行对照研究。分别对A组与B组、A组和C组比较各项临床代谢指标、妊娠结局及新生儿不良结局,包括妊娠期高血压、胎盘早剥、胎膜早破、产后出血、早产、新生儿窒息、新生儿低血糖。分别对A组和B组、A组和C组新生儿TGH水平进行比较。结果：1.三组代谢指标比较： A组甘油三酯,胆固醇、低密度脂蛋白,高密度脂蛋白,肌酐,尿素氮,尿酸均高于B组和C组,其中胆固醇、低密度脂蛋白,肌酐差别有统计学意义；A组空腹血糖,餐后血糖,HbAlc均低于B组,其中空腹血糖差别有统计学意义；甲功与糖代谢指标相关性比较,FT3、FT4之间有正相关关系,TSH与HbAlc之间有负相关关系；2.三组不良妊娠结局比较：A组妊娠期高血压疾病发生率明显高于B组和C组,差异有统计学意义；而胎膜早破,胎盘早剥,产后出血,早产,新生儿低血糖,新生儿窒息发生率两组比较无统计学意义,但A组胎膜早破,产后出血、早产发生率均高于B组,而A组各项并发症指标均高于C组；3.三组脐血TSH与新生儿足跟血TSH比较：脐血TSH与足跟血TSH有正相关关系,A组和B组比较,足跟血及脐血TSH差别均有统计学意义,A组和C组比较,新生儿足跟血与脐血TSH差别无统计学意义。结论：1.甲状腺功能减退可加重GDM孕妇脂代谢,糖代谢紊乱并与GDM孕妇肾功能降低有关；2.甲状腺功能减退可增加GDM孕妇不良妊娠结局的发生,如胎膜早破、产后出血、早产等,明显增加GDM孕妇妊娠期高血压疾病的发生率；3.甲状腺功能减退可影响GDM孕妇新生儿的TSH水平,但不增加新生儿新生儿低血糖、新生儿窒息发生率；4.建议GDM孕妇筛查甲功,甲功异常及时治疗,以改善GDM孕妇妊娠结局。