目的:本研究旨在构建符合电子护理文书质量管理实际情况的电子护理文书质控管理平台功能模块内容及该平台计算机自动控制点指标体系,为电子护理文书质量人工智能管理软件顶层设计提供理论依据,加快医院信息化建设步伐,进而提高护理文书质量,促进整体护理质量的提高。方法:通过文献回顾法、理论分析法、专家访谈法和专题小组讨论分析等方法初拟电子护理文书质控管理平台功能模块及计算机自动控制点指标体系的内容框架。采用德尔菲法(Delphi method),对20名涉及临床护理、护理管理、医院管理等领域专家进行专家咨询,在调查中,专家对指标的重要性进行评分,依据咨询结果构建电子护理文书质控管理平台功能模块内容和计算机自动控制指标体系。指标筛选标准:依据Likert五点评分法给指标重要程度赋值,以指标均数大于3.5,变异系数小于0.25为筛选标准,并结合专家意见进行项目筛选。利用excel2007、SPSS17.0软件进行统计分析。结果:两轮专家咨询问卷回收率分别为90.90%和100%,表明专家具有很高的积极性。通过对专家基本情况定性分析和权威程度定量分析,专家权威系数为0.91,表明专家具有较好的代表性和权威性。第二轮专家咨询各级指标变异系数范围为0.000~0.227,Kendall和谐系数经c2检验差异有统计学意义(P<0.05)。经过两轮专家咨询,共调整电子护理文书质控管理平台功能模块内容指标中3项三级指标、删除3项三级指标、新增3项三级指标;共调整电子护理文书质控管理平台计算机自动控制指标中1项二级指标、7项三级指标,删除1项一级指标、5项二级指标、17项三级指标。最终确立了电子护理文书质量管理平台功能模块内容一级指标4项,二级指标16项,三级指标61项;电子护理文书质控管理平台计算机自动控制指标一级指标2项,二级指标9项,三级指标28项。结论:1、本研究采用德尔菲法构建了电子护理文书质控管理平台功能模块内容,一级指标4项,二级指标16项,三级指标61项;构建电子护理文书质控管理平台计算机自动控制指标体系,一级指标2项,二级指标9项,三级指标28项。2、德尔菲法用于电子护理文书质量管理平台功能模块内容和该平台计算机自动控制指标体系的构建是科学可靠的。3、功能模块内容及计算机自动控制指标体系的构建可以为电子护理文书质控管理软件顶层设计提供理论依据。