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目的评价氯胺酮对严重烧伤大鼠心肌和脑HSP70表达的影响,探讨其心肌保护和脑保护的机制。方法雄性Wistar大鼠124只,随机分为正常对照组(C组)(n=20),烧伤组(B组)(n=52)和氯胺酮组(K组)(n=52)。制备烧伤模型:禁食12 h,腹腔注射1%戊巴比妥钠30mg/kg麻醉,背部电推剃毛,剃毛区置于92℃水浴中18 s,30%体表面积Ⅲ度烫伤(病理切片证实)。伤后腹腔注射乳酸钠林氏格液40ml/kg补液。K组或B组于烧伤模型制备成功后15min分别肌肉注射氯胺酮40mg/kg或等容量生理盐水,于给药后3、6、12、24h分别随机处死8只大鼠,取心肌和脑组织,采用Western blot方法检测心肌和脑HSP70的表达,其余的大鼠分别在3h、6h、12h、24h、2d、4d、8d、10d观察各组大鼠的存活率。结果1.各组大鼠心肌组织HSP70的表达BK组和B组的HSP70表达在3、6、12、24h显著强于C组(P＜0.05),24h达高峰;BK组的HSP70表达在3,6h均强于B组(P＜0.05),而在12,24h与B组的差异无统计学意义(P＞0.05)。2.各组大鼠脑组织HSP70的表达BK组和B组的HSP70表达在3、6、12、24h显著强于C组(P＜0.05),12h达高峰;BK组的HSP70表达在3,6h均强于B组(P＜0.05),而在12,24h与B组的差异无统计学意义(P＞0.05)。3.各组大鼠存活率的比较C组的大鼠在10d内全部存活;B组在3h、6h、12h、24h、2d、4d、8d、10d的存活率分别是95%、90%、80%、75%、70%、55%、40%、30%。K组在3h、6h、12h、24h、2d、4d、8d、10d的存活率分别是100%、100%、95%、85%、80%、80%、75%、70%。BK组和B组的存活率在3h、6h、12h、24h、2d、4d、8d差异无统计学意义(P＞0.05);而BK组存活率在10d显著高于B组(P＜0.05)。结论1.氯胺酮通过上调严重烧伤早期大鼠心肌HSP70的表达,发挥了HSP70的心肌保护作用,提高了大鼠的生存率。2.氯胺酮通过上调严重烧伤早期大鼠脑HSP70的表达,发挥了HSP70的神经保护作用,提高了大鼠的生存率。