目的1.探讨心理教育优先的多媒体健康教育模式在首程胰腺癌化疗患者照顾者中的应用效果。调整健康教育内容的次序,将心理教育放在首位,与常规次序的健康教育模式相比,评价其对照顾者焦虑、抑郁、应对方式、健康教育满意度以及对患者生活质量的影响;2.为首程化疗患者照顾者的健康教育提供实践参考,呼吁照顾者加强对自身身心健康的重视,减轻负性情绪,改善应对方式,进而提高患者生活质量。方法1.严格按照纳入、排除标准,以首程胰腺癌化疗患者的照顾者为研究对象,于2017年4月-2017年9月期间在天津市某三甲医院胰腺肿瘤科采用便利取样法招募研究对象入组。2.本研究为非同期对照试验,将前三个月入院患者的照顾者作为对照组,将后三个月入院患者的照顾者作为实验组。对照组实施常规次序的多媒体健康教育模式;实验组实施心理教育优先的多媒体健康教育模式。干预时间从患者确诊、即将进行首程化疗到首程化疗结束。在干预前后分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简易应对方式问卷(SCSQ)对照顾者进行测评;采用癌症患者生活质量核心问卷(EORTC QOL-C30)评价干预前后患者的生活质量;在全部健康教育结束后对照顾者进行满意度调查。3.所有数据采用SPSS17.0统计软件包进行统计分析,统计方法包括描述性分析及统计推断。描述性分析中正态计量资料采用(均数±标准差)表示,计数资料采用频数表示;统计推断采用的是两独立样本t检验、配对样本t检验和c2检验,Fisher确切概率法。结果1.干预前基线比较:干预前两组照顾者的一般人口学资料及患者的疾病信息资料差异无统计学意义(P>0.05),两组照顾者在干预前的焦虑、抑郁、应对方式得分差异无统计学意义(P>0.05),两组患者干预前生活质量得分差异无统计学意义(P>0.05)。2.干预后组间比较:干预后,两组照顾者的焦虑、抑郁,积极应对、消极应对得分差异有统计学意义(P<0.05),实验组照顾者的焦虑、抑郁、消极应对得分低于对照组,积极应对得分高于对照组;两组患者生活质量的总体健康情况,角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能以及疲劳、恶心呕吐、便秘得分差异均有统计学意义(P<0.05),实验组患者在以上功能领域得分均高于对照组,症状得分低于对照组;而躯体功能条目以及疼痛、呼吸困难、失眠、味觉丧失、腹泻、经济困难的得分差异无统计学意义(P>0.05)。对于两组照顾者对健康教育的满意度调查,结果显示,干预后实验组与对照组对健康教育的总体满意度、情绪矫正方面、对多媒体领域的形式和满足个体化需求方面、信息内容的实用性以及对自身照护的行为改变维度得分差异均有统计学意义(P<0.05),实验组照顾者得分均高于对照组;而对健康教育信息内容的全面性、及时性、易懂性和便于记忆性方面,以及对患者照护的行为改变维度方面的得分差异无统计学意义(P>0.05)。3.两组干预前后自身比较,各项结局指标差异多数也具有统计学意义,为进一步比较,进行两组干预前后得分差值比较:两组照顾者干预前后在焦虑、抑郁、积极应对、消极应对方面的得分差异均有统计学意义(P<0.05),实验组差值大于对照组。对患者生活质量的影响,两组患者干预前后在总体健康状况、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、疲劳、恶心呕吐、便秘方面的差值差异有统计学意义(P<0.05),实验组得分差值大于对照组;两组患者干预前后在躯体功能、疼痛、呼吸困难、失眠、味觉丧失、腹泻、经济困难方面的差值差异无统计学差异(P>0.05)。结论1.心理教育优先的健康教育模式可以有效降低首程胰腺癌化疗患者照顾者焦虑、抑郁情绪;帮助照顾者提高积极应对、弱化消极应对;提高照顾者对健康教育的满意度;提高患者的生活质量。2.本研究为临床护理工作者对照顾者实施健康教育提供参考和借鉴,重视对教育对象的心理教育,不仅能减轻教育对象的负性情绪,还能能够提高健康教育的效果,提高其照护质量。