冠心平对高脂血症患者血管弹性功能影响的临床研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hanhan069
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目的:通过观察气阴两虚、痰瘀互结型原发性高脂血症患者服用冠心平治疗前后其血脂、凝血功能、血流变、炎性因子、颈动脉内中膜厚度、超极速脉搏波速度及中医证候积分等指标的变化情况,对冠心平临床疗效进行客观评价,以期进一步探究冠心平治疗气阴两虚、痰瘀互结型原发性高脂血症的临床价值,并为其临床安全性提供客观依据。方法:选取原发性高脂血症患者60例,所选患者均符合相应中西医诊断、纳入及排除标准,并采用随机对照研究方法,将临床患者分为试验组与对照组,每组各30例。对照组予阿托伐他汀钙片治疗,试验组在他汀基础上联合冠心平治疗,疗程为12周。观察两组治疗前后血脂、凝血功能、血流变、炎性因子、颈动脉内中膜厚度、超极速脉搏波速度、中医证候积分及安全性指标的变化情况。结果:①血脂:治疗后两组TG、TC、LDL-C、HDL-C组间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组TG、TC、LDL-C、HDL-C下降,组内差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组TG、TC、LDL-C下降,组内差异具有统计学意义(P<0.05)。②凝血功能:两组治疗前后,PT、APTT变化差异无统计学意义(P>0.05)。③血流变:治疗后两组间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组全血高切[200/s]、全血中切[30/s]、全血低切[5/s]下降,组内差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组全血中切[30/s]、全血低切[5/s]下降,组内差异具有统计学意义(P<0.05)。④炎性因子:治疗后两组CRP、IL-6、IL-8组间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组CRP下降,组内差异具有统计学意义(P<0.05)。⑤颈动脉内中膜厚度:治疗后双侧cIMT组间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组左cIMT下降,组内差异具有统计学意义(P<0.05)。⑥超极速超声成像脉搏波:治疗后双侧颈动脉PWV-BS、PWV-ES组间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组双侧颈动脉PWV-ES下降,组内差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组双侧颈动脉PWV-ES下降,组内差异具有统计学意义(P<0.05)。⑦中医证候总积分及总有效率:治疗后患者中医证候总积分下降,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组组优于对照组,且试验组总有效率高于对照组。⑧安全性指标:相较于对照组,治疗后SCR升高,组间差异具有边缘统计学意义(P=0.052),ALT下降,组间差异具有边缘统计学意义(P=0.053)。AST、ALT、BUN、SCR组内变化差异无统计学意义(P<0.05)。结论:冠心平联合阿托伐他汀在进一步改善气阴两虚、痰瘀互结型原发性高脂血症患者血管弹性功能方面较单用阿托伐他汀具有潜在优势。两者联用在改善患者临床症状及中医症候积分方面具有明显优势;也可以进一步改善患者的血液流变学、炎性因子水平,在降低全血高切[200/s]、CRP水平方面更具优势。
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