甲强龙合益肾通痹汤对脊髓型颈椎病术后脊髓功能恢复的临床研究

来源 :广西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:marsmoonhoo
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目的:探讨甲基强的松龙(MP)联合中药益肾通痹汤在脊髓型颈椎病(肾虚血瘀型)颈椎术后颈脊髓功能恢复的作用。  方法:根据病例纳入标准和病例排除标准,选取明确诊断的脊髓型颈椎病并已行颈椎手术的病例46例,其中男性20例,女性26例;年龄在38岁-73岁,平均为52.3±20.5岁。根据术后具体用药的不同,随机分为MP组(A组),MP加中药益肾通痹汤组(B组),A组术中减压前30min应用MP20 mg/kg体重,因重复使用大剂量MP术后并发症显著增加[1],故本研究只在术中减压前使用1次MP,静脉输液。B组:甲基强的松龙加中药益肾通痹汤组,MP用法同A组,并在此基础上,术后第二天即给予中药益肾通痹汤口服,每日1剂,日服2次,连续服药2个月。两组患者术后均使用甘露醇250 mg和地塞米松10 mg,2次/d,连续使用3-7 d,其余干扰因素(抗生素使用、神经营养药物、康复锻炼)相同。在术后第1d、1、2周及术后1、3个月用JOA评分观察评定脊髓功能状态进行疗效评估。记录和比较 A组及 B组患者脊髓功能的改善情况,数据采用SPSS13.O统计软件进行统计分析。  结果:所有患者在术后2周内的JOA分值均明显优于术前;但A、B两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3个月B组的JOA评分均明显优于A组,且差异有统计学意义(P<0.05)。  结论:术中大剂量MP及联合益肾通痹汤加减均可有效地改善脊髓型颈椎病术后脊髓功能状态。而与中药益肾通痹汤联合应用可显著提高颈椎手术后的长期疗效,有助于患者神经功能的恢复。
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