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目的:本研究旨在探讨胃肠道肿瘤根治术后腹腔内压力(IAP)的变化及腹腔内高压(IAH)的发生情况。并进一步观察是否IAH的发生与临床不良事件相关。方法:选取择期胃肠道肿瘤根治术后患者120例,术后当日及术后前三日行腹腔内压力测量。压力测量选用经Foley导尿管测量膀胱内压力(ICP)的间接测压法,并将IAP≥12mmHg定义为IAH。根据测量结果将患者分为两组:出现IAH的患者归为IAH组,其余患者归为非IAH组。根据以往文献,选取动脉血氧饱和度,氧分压,呼吸频率,血乳酸水平,心率,血压,中心静脉压量,血肌酐,血尿素,肠鸣音恢复时间,术后首次排气及排便时间等行两组间比较,从而观察IAH对呼吸、循环、泌尿及胃肠道功能等的影响。另外根据既往文献选取可能与IAH相关的临床不良事件,如发热,切口疼痛、感染及裂开,腹胀,肺部感染,腹腔脓肿,肠漏行两组间比较,观察IAH发生是否与上述不良事件相联系。结果:1、术后早期IAP的变化情况本研究显示胃肠道肿瘤根治术后当日IAP为(5.25±1.47)mmHg,有7例存在IAH,发生率为5.8%;术后第1日IAP为(6.15±1.51)mmHg,有11例存在IAH,发生率约9.2%;术后第2日IAP为(5.05±1.48)mmHg,有8例存在IAH,发生率约6.7%;术后第3日IAP为(4.46±1.49)mmHg,有4例存在IAH,发生率约3.3%。最终,测得IAH的患者16例,总计49次,归为IAH组,发生率为13.3%,其余104例归为非IAH组。2、术后早期器官功能的组间比较两组患者术后第3日动脉血氧饱和度、氧分压、呼吸频率及血乳酸水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后第3日心率、血压及中心静脉压组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。IAH组患者术后第3日尿量1307±233ml,非IAH组为1680±202ml,两组间术后尿量的差异有统计学意义(P﹤0.05)。但肌酐及尿素的水平两组间比较差异无统计学意义。IAH组患者术后肠鸣音恢复时间为48.44±9.63h,非IAH组为43.65±8.63h,两组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);IAH组患者术后首次排气时间为80.35±16.63h,非IAH组为71.44±15.63h,两组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);IAH组患者术后首次排便时间为109.72±18.31h,非IAH组为94.22±17.01h,两组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。3、术后不良事件的比较120例患者中有41例发生了术后不良事件,发生率约34.2%。其中IAH组11例,发生率约68.8%;非IAH组30例,发生率约28.8%。术后不良事件的总体发生率于IAH组明显增高,两组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。其中,IAH组患者术后发热、切口感染及止痛药应用情况明显高于较非IAH组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后腹胀、肺部感染、腹腔脓肿、腹腔出血、肠漏、切口裂开组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1、胃肠道肿瘤根治术后早期腹腔内压力会升高,并于术后第1天最为明显。2、胃肠道肿瘤根治术后早期腹腔内高压使消化道功能恢复时间延长。但对循环、呼吸及泌尿系统功能无显著影响。3、胃肠道肿瘤根治术后早期腹腔内高压患者的术后不良事件发生率增高。