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目的观察盐酸戊乙奎醚对经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)后膀胱痉挛的影响。方法选择因患膀胱肿瘤择期在静脉复合麻醉下行TURBT的患者60例,ASA分级Ⅰ级～Ⅱ级,年龄40-65岁,体重指数18.5～24kg／m2,随机分为两组：盐酸戊乙奎醚组(试验组)和生理盐水组(对照组)各30例。两组患者均于术前30min肌肉注射苯巴比妥钠0.1g、东莨菪碱0.3mg。患者入手术室后开放上肢静脉,静脉滴注乳酸钠林格氏液,连接监护仪,监测血压、心电图、脉搏氧饱和度等,并记录基础值。取膀胱截石位后,开始实施麻醉：依次静脉注射芬太尼1μg／kg、丙泊酚1.0～1.5mg／kg实施诱导,患者意识消失后试验组给予盐酸戊乙奎醚8μg／kg(稀释至2ml)肌肉注射,对照组给予等容量生理盐水肌肉注射。手术开始之前追加芬太尼1μg／kg,术中根据血流动力学波动及手术情况持续泵注丙泊酚5～7mg／(kg·h),术毕停用丙泊酚。观察并记录患者入室后(T0)、诱导前(T1)、诱导后给药前(T2)、手术开始(T3)、给药30min(T4)、手术结束(T5)、出室前(T6)的HR、MAP、SpO2,以及术中呼吸、循环等并发症发生例数及处理措施；记录手术持续时间；分别于术后2小时、4小时、6小时、24小时随访患者,进行视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS),并观察患者有无谵妄、定向力障碍、过度镇静,询问患者有无头晕、口干、视物模糊等不良反应,记录患者每小时膀胱痉挛次数以及术后镇痛的补救措施。结果两组患者一般情况及手术时间的比较差异无统计学意义(P>0.05)；To-T6各时点两组患者的HR、MAP、SpO2组间比较差异无统计学意义(P>0.05),组内比较T2-T5各时点的HR、MAP低于T0(P<0.05),T1、T6的HR、MAP与T0比较差异无统计学意义p>0.05)；试验组术后各时间段的每小时膀胱痉挛次数少于对照组(P<0.05),术后各时间点VAS评分低于对照组(P<0.05),对术后其他镇痛药的需求也低于对照组(P<0.05)；两组患者术中、术后均未出现严重不良反应。结论术中肌肉注射盐酸戊乙奎醚8μg／kg,可以减少TURBT患者术后膀胱痉挛次数,降低术后VAS评分,减少术后患者对其他镇痛药物的需求；并且不影响术中氧合情况及血流动力学,不良反应较少。