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背景:随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病人数逐渐增长。大血管病变是糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)的常见并发症,其中冠状动脉为其主要受累的靶器官。故糖尿病与冠心病(Coronary Artery Disease,CAD)是等危症,两者常常合并存在。而关于糖尿病与冠心病,目前其发病机制还未完全研究透彻,但认为与低度炎症状态密切相关。中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil-Lymphocyte Ratio,NLR)是近期提出的炎症标志物,能较稳定的反映机体炎症状态。目前已有大量研究证实,NLR在冠心病或糖尿病的发生及发展中起着重要作用,但关于其在糖尿病伴冠心病中的研究相对较少。脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein Associated Phospholipase A2,Lp-PLA2)是由血管内膜中的巨噬细胞、T细胞和肥大细胞分泌的一种丝氨酸脂酶,是一种新型的炎症标志物,可能直接参与冠状动脉粥样硬化过程。目前临床关于NLR与Lp-PLA2在糖尿病伴冠心病中的研究较少,且均为单独指标的研究,关于这两项指标同时在糖尿病伴冠心病中的研究尚无。目的:探讨2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)伴冠心病(Coronary Artery Disease,CAD)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil-Lymphocyte Ratio,NLR)与脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein Associated Phospholipase A2,Lp-PLA2)的变化和意义。方法:纳入研究对象125人,包括单纯2型糖尿病组(T2DM组,n=29),单纯冠心病组(CAD组,n=31),同时患2型糖尿病及冠心病组(T2DM+CAD组,n=32),另选33例健康体检者为对照组。收集患者的一般临床指标及生化指标,分析NLR及Lp-PLA2在各组之间的差异。结果:T2DM+CAD组患者的NLR、Lp-PLA2明显高于T2DM组、CAD组及对照组(P<0.05);T2DM组及CAD组的NLR、Lp-PLA2水平显著高于对照组(P<0.01)。Logistic回归分析提示,NLR、Lp-PLA2是2型糖尿病伴冠心病的危险因素(OR=5.381及OR=1.014,P<0.01)。结论:1、NLR及Lp-PLA2的水平与2型糖尿病及冠心病的严重程度存在明显相关性。2、升高的NLR及Lp-PLA2水平是2型糖尿病伴冠心病的危险因素。