目的:观察消更汤治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法:将60例肝肾阴虚型围绝经期综合征患者随机分为治疗组(30例,口服消更汤)和对照组(30例,口服杞菊地黄丸),观察治疗前后两组患者临床症状、体征的改善情况;治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、儿茶酚胺(CA)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、白介素-2(IL-2)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)等指标的变化。观察治疗后治疗组与对照组组间的差异性。结果:治疗组与对照组临床疗效的总有效率分别为93.33%和70.00%,两组组间比较差异有显著性(P<0.01);中医证候疗效总有效率分别为93.33%和70.00%,两组组间比较差异有显著性(P<0.05);治疗后,治疗组与对照组Kupperman积分、中医症状积分与治疗前比较,差异有显著性(P<0.01),两组组间比较差异有显著性(P<0.05)。治疗后,治疗组患者E2升高,FSH、LH降低,差异有显著性(P<0.05);尿CA、E、NE降低,差异有显著性(P<0.05);血清IL-2水平升高,差异有显著性(P<0.05);PTH降低,CT升高,差异有显著性(P<0.05)。治疗后各检测指标除LH外,与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:消更汤对肝肾阴虚型围绝经期综合征有较好的治疗作用,其作用机制可能是通过改善下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,调节植物神经功能,增强免疫力,改善骨代谢等多个环节而实现的。