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目的:回顾分析肺内磨玻璃密度结节(ground-glassnodules，GGNs)胸腔镜术前CT引导下Hook-wire定位的临床应用并总结操作经验。分析GGNs距离胸膜的深度与定位针偏离误差的关系，探讨CT引导下Hook-wire定位术的适应症并规范操作。
资料与方法:对81名肺部病变患者（81名患者中男性28例，女性53例。年龄24～77岁，平均年龄58岁）的93枚肺内GGNs进行CT引导下Hook-wire定位，随后进行胸腔镜微创病灶楔形切除术。CT扫描机采用美国GELightspeed16螺旋CT，定位针均采用美国Angiotech公司的AccuraBLN2110型乳腺定位针。其中20枚为mGGO，73枚为pGGO。GGNs病灶直径0.29～2.6cm，平均直径0.88cm。病灶距胸膜下0.29～4.6cm，平均距离1.5cm。病灶大部分位于肺实质的外周，24例位于右肺上叶，10例位于右肺中叶，23例位于右肺下叶，18例位于左肺上叶，18例位于左肺下叶。测量93枚GGNs病变距胸膜下的距离(X)与定位针偏离病灶中心的距离(Y)，对两组数据进行线性相关分析。
结果:81名患者共93枚GGNs均定位成功。术后病理，19枚为良性结节，74枚为恶性肿瘤。其中，74枚为腺癌（10枚为原位癌，25枚为微浸润腺癌，余39枚为浸润性腺癌），5枚AAH为癌前期病变，2枚错构瘤为良性肿瘤，12枚为炎症.81名患者中44例出现不同量的气胸，但均无需胸腔闭式引流等特殊处理。两名患者的两枚GGNs定位中出现定位针脱离的情况，但术中均根据定位针出血点完成胸腔镜微创病灶楔形切除术。分别对X、Y、XY、X2与Y2进行制表，并绘制散点图，得出X与Y呈直线趋势。对X与Y两组数据作pearson双变量相关分析，得出X与Y呈正线性相关(r=0.333，p＜0.05)。
结论:肺内磨玻璃样结节病灶经CT引导下Hook-wire定位并行胸腔镜微创楔形切除术是一种安全、有效的诊断治疗方法，能够明显提高早期肺癌的诊治率。充分的术前准备、规范的手术操作是手术定位成功的关键。GGNs病变距胸膜下的距离与Hook-wire定位针偏离病灶中心的距离存在一定的正相关性，病灶距胸膜越远者定位针偏离病灶的可能性也越大。我们认为距离胸膜下≤3cm的病灶更适合进行胸腔镜术前CT引导下Hook-wire定位。