植根于集体经济的传统农村合作医疗制度曾经在很长一段历史时期内给广大农村地区的医疗卫生服务提供了很好的制度保障，为解决农村居民的看病就医问题提供了一个很好的选择。可以说传统农村合作医疗制度所衍生的县乡村农村三级医疗服务网络曾经给予广大农民群体的健康水平以极大的保障。但随着我国经济体制改革的推进，尤其是农村经济体制改革工作的开展，传统的农村合作医疗制度渐渐失去了以往得以发展壮大所依赖的经济基础和组织基础。新型农村合作医疗制度兴建前的十多年间，广大农村地区的医疗卫生工作步履维艰，农民的医疗保障问题突兀空前。当此之时，党和国家领导人以马克思主义的发展观和公平思想为基础，积极贯彻“三个代表”重要思想和科学发展观，在不断进行的中国特色社会主义建设实践中，在不断吸取国内外农村医疗保障制度建设经验的基础上，高瞻远瞩，适时的提出了建立新型农村合作医疗制度的目标。可以说今天的新型农村合作医疗制度的产生是我们不断推进中国化的马克思主义理论的实践的产物，是我们不断坚持推进社会主义市场经济体制改革的必然结果，也是我们党坚持科学发展观，统筹城乡基本公共服务的必然要求。　　随着我国社会主义经济体制改革的深入，经济增长方式也在逐渐转型，我国的政府的职能也在寻求转变。党的十八大报告也提出，要按照建立中国特色社会主义行政体制目标，深入推进政企分开、政资分开、政事分开、政社分开，建设职能科学、结构优化、廉洁高效、人民满意的服务型政府。新农村合作医疗制度的建设突出了政府责任，集中体现了我党和国家建立“以公共财政支出为导向，向全社会提供公共产品和服务，关注普通老百姓的利益需求和愿望”的服务型政府的决心。　　三农问题是改革开放30多年来党和国家面临的最棘手也最重要的问题，而其中的农民问题又是“三农”之中的重中之重。而当前农民的医疗保障问题毫无疑问是农民最关心最迫切需要解决的问题。所以解决好农民的医疗保障问题关乎三农问题的解决。农民的健康水平得以保障，才能有更大的精力投入到新农村的建设当中。新农村的建设发展不断推进才能更好地促进农村地区的稳定与和谐，才能更好地实现国家统筹城乡发展的目标，进而实现构建社会主义和谐社会的目标。　　习近平主席多次提到的“中国梦”，无不贯穿了“多谋民生之利多解民生之忧”、“让每个人都享有人生出彩的机会”的思想。新农合的兴建正是我们的“中国梦”的最佳体现。它不仅是党和国家为民解忧的重要举措，更是让普通百姓都病有所医的重要重要保证。　　从2002年国家正式提出要建设新农合制度到现在，新农合的建设已经取得了巨大的成就。全国新农合的参合率在2011年已经达到95%以上，参合人数已达到8亿以上。广大农村地区的医疗环境得到了极大地改善。农民群众最关心的看病难、看病贵问题也有一定程度的缓解。因病致贫、因病返贫的现象正在逐渐减少。可是新农合的发展也不是一帆风顺的，新农合的建设过程中出现的一些问题严重影响了新农合对农民的医疗保障效益的发挥。还需要我们继续探讨，继续完善，争取早日实现新农合的保障效益最大化。　　目前影响新农合保障效益发挥的主要问题主要有:筹资机制不够完善，缺乏可持续性运行的动力;补偿机制不够合理，补偿水平受收入水平影响比较大，补偿不公平的问题时有发生;监管机制不合理,经办机构监管效率不高。信息不对称导致的供方和需方不规范行为较多，基金损失严重，新农合的保障效益没有得到最大发挥。法律监管缺失，新农合监管无据可依；医疗卫生资源区域内配置不合理的现象突出，农村医疗卫生供给远小于需求；农村基层尤其是乡镇医疗机构发展受阻，由于监管不力定点医疗机构不规范行为居多，农村基层整体医疗服务水平低下。本文从对以上问题的具体分析过程中提出了完善新农合制度，争取使新农合发挥最大保障效益的意见和具体对策。