目的:探讨可预测甲状腺髓样癌颈侧区淋巴结转移的相关临床因素,为手术治疗方式选择提供依据。方法:收集浙江大学医学院附属第一医院2005年1月1日至2019年3月1日所有初治行颈侧区淋巴结清扫的甲状腺髓样癌患者的临床与病理资料。回顾性分析颈侧区淋巴结转移阳性组和阴性组的性别与年龄、术前降钙素水平和CEA水平、肿瘤大小及数目、中央区淋巴结转移及转移数目等临床表现因素,采用单因素分析方法,研究临床表现因素与甲状腺髓样癌颈侧区淋巴结转移的相关性。结果:共有58例行颈侧区淋巴结清扫的患者,其中颈淋巴结转移阳性40例(69%),阴性18例(31%)。单因素分析表明中央区淋巴结是否转移与颈侧区淋巴结转移相关(P<0.001),且中央区淋巴结转移个数亦与颈侧区淋巴结转移相关(P<0.001)。术前血清CEA>180与同侧颈侧区淋巴结转移有相关性(P=0.009),术前血清降钙素与颈侧区淋巴结转移无相关性(P=0.582)。年龄49岁以上(P=0.005)、肿瘤直径3cm以上(P=0.041)的患者同侧颈侧区淋巴结转移率高,性别、肿瘤多发病灶与颈侧区淋巴结转移无相关性。结论:中央区淋巴结出现转移的甲状腺髓样癌患者建议行同侧颈侧区淋巴结清扫,中央区淋巴结转移≥3个的MTC患者应当行同侧颈侧区淋巴结清扫。年龄49岁以上、肿瘤直径3cm以上、术前血清CEA水平>180ng/ml的患者,其颈侧区淋巴结转移风险较大,可考虑行同侧颈侧区淋巴结清扫。