【摘 要】
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目的:探讨cT1-2N0期乳腺癌患者临床及病理特征与腋窝淋巴结及非前哨淋巴结转移的关系,发现其腋窝淋巴结及非前哨淋巴结转移的危险因素,阐明其腋窝淋巴结转移规律,为其个体化
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目的:探讨cT1-2N0期乳腺癌患者临床及病理特征与腋窝淋巴结及非前哨淋巴结转移的关系,发现其腋窝淋巴结及非前哨淋巴结转移的危险因素,阐明其腋窝淋巴结转移规律,为其个体化治疗提供理论依据。方法:cT1-2N0期乳腺癌患者687例,根据腋窝淋巴结病理结果分为阴性组和阳性组,对临床及病理特征进行分层,采用x 2检验及Logistic回归分析筛选腋窝淋巴结转移的危险因素。用同样方法筛选非前哨淋巴结转移的危险因素。结果:687例cT1-2N0期乳腺癌患者中,腋窝淋巴结转移者156例(22.7%),59例前哨淋巴结转移的患者中,非前哨淋巴结转移者12例(20.3%)。单因素分析显示,年龄、c T、p T、病理分型、脉管浸润、神经浸润、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和分子分型等因素与腋窝淋巴结转移有关,脉管浸润与非前哨淋巴结转移有关。多因素分析显示,年龄<35岁(OR=3.440,P=0.010)、c T2(OR=1.770,P=0.007)、浸润性导管癌(OR=3.397,P=0.001)、存在脉管浸润(OR=7.434,P=0.000)和Luminal型(OR=2.212,P=0.015)是腋窝淋巴结存在转移的独立危险因素。结论:cT1-2N0期乳腺癌患者中,年龄<35岁、c T2、浸润性导管癌、存在脉管浸润和Luminal型是腋窝淋巴结存在转移的危险因素,并且脉管浸润与非前哨淋巴结存在转移具有相关性,术前全面分析和评估临床资料及术前获得的病理结果将有助于正确选择手术术式。
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