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目的探讨不停跳体外循环心内直视手术对术后患者早期认知功能和血清S100B的影响。方法择期体外循环心内直视手术患者60例,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄15~45岁。分为A、B两组,A组接受停跳体外循环心内直视手术,B组接受不停跳体外循环心内直视手术。分别在术前第1天和术后第7天行神经心理测验。健康志愿者40名,间隔7d行神经心理测验2次,计算出各项测验的练习效应作为对照。采用改良可信改变指数(modified reliable change index, MRCI)评价术后各项测验的认知功能损害。如患者有2个或2个以上的测验项目出现术后认知功能损害,则判断该患者为术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)。取患者术前及术后24h血标本,运用酶联免疫吸附法检测血清S100B蛋白浓度。结果A组28例、B组23例患者完成测试。手术A组、B组和健康志愿者3组间年龄、体重、性别构成比、受教育年数比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组间术后气管插管时间,术后监护室停留时间、术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。健康志愿者神经心理测试中,累加测验、视觉再生测验、联想学习测验、数字符号测验、连线测验存在练习效应。A、B组患者POCD发生率(42.9% vs 34.8%)比较差异无统计学意义(P >0.05)。POCD患者较非POCD患者术后24h血清S100B高(P <0.05),A、B组术后24h血清中S100B的浓度比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论不停跳体外循环心内直视手术并不降低患者术后早期认知功能损害的发生率,不减少术后24h血清S100B的释放。