目的探讨64层螺旋CT在冠状动脉狭窄诊断中的临床应用价值。方法入选了60名临床上具有高危因素的可疑及已确诊的拟行冠状动脉造影的冠心病人，在有创血管造影前一天先进行对比剂增强的64排CT检查，其检查结果与有创冠状动脉结果进行对照。根据有创冠状动脉造影结果将病人分为两组：高危组和低危组。高危组：至少有一支冠状动脉狭窄程度＞50％的病人为高位组；所有冠状动脉狭窄程度均＜50％的病人为低危组。另设正常对照组。对冠心病高危组和低危组及正常对照组的钙化积分进行比较。结果共780个节段中，712个节段能满足管腔评价(每例均对冠状动脉的13个节段进行分析)，68个节段因严重钙化、运动伪影无法对管腔进行评价。以有创冠状动脉造影结果为金标准，64层CT在检测狭窄程度方面，测定狭窄程度分别＜50％、＞50％、＞75％的病变的敏感性分别是75％、81％、88％，特异性达97％。冠状动脉管壁钙化程度分析显示，同一个年龄段人群，冠心病高危组钙化积分明显高于低危组，低危组钙化积分明显高于正常对照组(p＜0.01)。结论64层螺旋CT冠状动脉血管成像有较高的诊断准确性，与钙化积分结合可作为评价、筛查冠状动脉狭窄的一种无创检查方法。