背景随着科技水平的提高和射线在临床治疗中的应用,人们接触射线的机会越来越多,由此导致的睾丸生精功能损伤乃至不育的发病率越来越高。目前男性不育的发生约占不育夫妇的15%~50%,且呈上升趋势,而长期接触放射线的男性出现生殖健康问题的发生率更高。因此,辐射对男性生殖系统的影响越来越引起人们的高度重视。目的从“肾精亏虚”角度探讨急性辐射致睾丸损伤的中医病因病机,确立中医药预防急性辐射致睾丸损伤的治则,丰富急性辐射致睾丸损伤的中医药防治理论,并通过实验研究观察中药复方对小鼠睾丸辐射损伤的防护效应,以确立安全有效的预防睾丸辐射损伤的中药复方。方法第一部分理论研究:查阅文献梳理“肾精亏虚”的中医理论,总结肾精亏虚的临床表现;探讨急性辐射致睾丸损伤的病因病机,完善急性辐射致睾丸损伤的中医病因理论。第二部分实验研究:本课题组在前期实验中筛选出对全身辐射损伤有一定防护作用的中药复方,本次实验初步探究中药复方对急性辐射致睾丸损伤的基础防护。本实验采用雄性Balb/c小鼠,设置空白组、模型组、安多霖组、中药复方高剂量组及中药复方低剂量组,给药14天后进行5.5Gy60Coγ射线全身一次照射,分别于照后1天、7天、21天和35天处死一批小鼠,进行以下实验:实验一:中药复方对急性辐射小鼠睾丸损伤的基础防护检测四个时间点各组小鼠体重、睾丸指数、附睾指数及全血细胞的变化。实验二:中药复方对急性辐射小鼠精子损伤的防护效果研究检测四个时间点各组精子活动率、精子数量、精子密度及精子运动速度。实验三、中药复方对急性辐射小鼠睾丸形态结构的防护作用中药复方对急性辐射小鼠睾丸形态结构的防护作用,观察四个时间点各组小鼠睾丸结构的病理改变。实验四、中药复方对急性辐射小鼠雄激素水平的防护效果研究检测四个时间点各组小鼠血清中性激素水平的变化。结果第一部分理论研究:在传统的中医病因理论中尚未有关于电离辐射致睾丸损伤的记载,现代医家根据急性辐射致睾丸损伤的临床表现分析其病因和病机。通过对病因的论证,为中药预防急性辐射致睾丸损伤提供一定的理论依据。第二部分实验研究1.中药复方对急性辐射小鼠睾丸损伤的基础防护射线具有极强的杀伤力,Balb/c小鼠在受到5.5Gy的照射后体重迅速下降,在照后的第16天各照射组体重降至最低点。在照后21天、35天睾丸指数、附睾指数均显著降低,与模型组比较,照后21天和35天高剂量组和低剂量组睾丸指数和附睾指数均上升。2.中药复方对急性辐射小鼠精子损伤的防护效果研究Balb/c小鼠在受到5.5Gy的照射后的第1天、7天精子质量并没有明显降低,而在照后21天、35天精子数量、精子活动率等均出现显著下降,精子运动速度也显著降低。而在照射后期,与模型组比较,照后21天和35天高剂量组和低剂量组精子质量均出现不同程度地上升。3.中药复方对急性辐射小鼠睾丸形态结构的防护作用5.5Gy60Coγ射线电离辐射对睾丸病理损伤的形态学改变以时间的推移而持续加重,中药复方在照射后期损伤较重的照后21天和35天可以有效地防护睾丸和附睾病理形态的改变。4.中药复方对急性辐射小鼠雄激素水平的防护效果研究在急性电离辐射的早期(照后1天和7天),中药复方对小鼠血清中睾酮和雌二醇的防护效果不显著;但在辐射的中期和长期(照后21天、35天),中药复方对小鼠精子质量各参数及睾酮、雌二醇的防护作用较为明显。结论第一部分理论研究:急性辐射致睾丸损伤的发病及防治均与肾精亏虚密切相关,我们可以从肾论治的角度来研发抗电离辐射致睾丸损伤的中药复方防护剂,在预防给药时应以益精生髓、益气养阴的中药复方为主。第二部分实验研究:本实验在成功复制了急性辐射致睾丸损伤的动物模型的基础上,通过对小鼠睾丸基础指标、精子质量及功能和雄激素水平的检测,结果发现中药复方在照射后期的21天及35天对小鼠睾丸的整体防护效果尤为突出。